尿毒症患者饱受骨痛之苦，七科专家协作妙手救治

题记：由于透析近七年，尿毒症病人李某患有严重的并发症——继发性甲状旁腺功能亢进，下肢疼痛、皮肤瘙痒，若不积极治疗，则可能出现严重的骨病，丧失劳动力，危及性命。李某的病情一般便宜药物无法控制，进口药物又无力承担、无法根治，只能手术治疗。然而，手术实施和术后恢复却面临着不少棘手的问题。在耳鼻咽喉头颈外科、血液净化中心、麻醉科、肾内科、内分泌科等七科专家的共同努力、通力协作下，手术终得顺利完成，李某又平安的回到血透机旁……

 

尿毒症患者饱受骨痛之苦，七科专家协作妙手救治

——我院多科联手成功救治一例严重尿毒症并发症患者

 

2015年12月16日，对于41岁的涟源桥头河尿毒症患者李师傅而言注定是意义非同的一天，在妻子的陪伴下，他面露笑容地走出了我院22病室（肾内科）。尽管身患尿毒症近十年，但这却是他感到最舒坦的一天，双腿不再疼痛，皮肤也不再瘙痒。五天后，当血液净化中心王清华主任、耳鼻咽喉头颈外科彭福森博士前来为李师傅检查身体时，他满怀欣喜的将一封感谢信递到专家们的手中，激动地说道：“衷心感谢市中心医院那些给予我信心和帮助的医护人员，特别是杜友红副院长、王主任、彭博士，还有麻醉科、肾内科等科室的专家，是你们让我的生活又有了新的希望！”

 

患者向医务人员赠送感谢信

 

七年透析并发顽疾，饱受骨痛瘙痒之苦

今年是李师傅在我院接受透析治疗的第七个年头，每两周接受五次透析，透析结束后驾驶面包车载客回家就是他的正常生活。然而，从2014年开始，他就渐渐感觉到下肢疼痛，皮肤瘙痒，生活质量不如从前，直到2015年，疼痛加剧，经常痛得走路都很艰难，更不用说靠开面包车养家治病了。

为李师傅治疗近七年的我院血液净化中心主任、副主任医师王清华最早发现他的症状，并结合相关检查结果确诊为继发性甲状旁腺功能亢进症。王清华主任考虑到李师傅长期透析，经济负担很重，于是采用一般便宜的药物对症治疗。但是，李师傅的病情并未明显好转，如果任其发展下去可能导致严重的骨病，出现畸形、自发性骨折等情况，到时候不要说开车养家糊口、赚钱做透析，连基本的自理能力都会丧失，甚至危及生命。

七科专家通力协作，解除痛苦立竿见影

“李师傅的病情一般药物无法控制，改用进口药物后病情稍有好转，但进口药过于昂贵，医保又不能报销，经济上无力承担，而且也无法根治。其实，对于患有继发性甲状旁腺功能亢进的尿毒症病人我们还可以采用手术治疗，只是手术的风险很高，需要谨慎对待。”王清华如是说道。

尽管手术风险大，但饱受病痛之苦的李师傅手术治疗的意愿却十分强烈。于是，王清华将李师傅的病情向副院长、八病室（耳鼻咽喉头颈外科）首席专家杜友红教授汇报。杜院长高度重视，立即组织血液净化中心、八病室（耳鼻咽喉头颈外科）、麻醉科、22病室（肾内科）、18病室（心内科）、19病室（内分泌科）、ICU（重症医学科）等科室专家会诊，对手术的风险、并发症、预后等情况进行了全面的评估，并制定了科学、周密的手术方案。

 

副院长、八病室（耳鼻咽喉头颈外科）首席专家杜友红教授组织全院大会诊

 

经过充分的术前准备，李师傅基本具备手术条件。12月1日上午，以我院麻醉科主任、副主任医师贺涛为首的麻醉团队使用微量泵为李师傅实施麻醉，术中严密监测，严格控制液体输入量；以副院长、八病室（耳鼻咽喉头颈外科）首席专家杜友红教授为首的手术团队成功为李师傅实施了“双侧甲状旁腺全切+前臂移植术”，切除四个甲状旁腺，并移植于患者的左前臂。

 

麻醉科主任、副主任医师贺涛正在为患者实施麻醉

 

手术现场

 

手术结束后，李师傅在ICU(重症监护室)严密观察一天后转入22病室（肾内科）普通病房。经过15天的精心治疗，李师傅下肢骨痛、皮肤瘙痒的症状彻底解除，终于能以较好的身体状态接受常规的透析治疗。

专家提醒：透析患者需重视继发性甲状旁腺功能亢进

据我院血液净化中心主任、副主任医师王清华介绍：继发性甲状旁腺功能亢进症是尿毒症患者长期透析治疗后的一种常见并发症，容易导致血管钙化和软组织钙化，增加心血管疾病风险；还会导致肾性骨病如纤维性骨炎，增加骨折风险。继发性甲状旁腺功能亢进症早期可能没有任何症状，一旦出现症状，治疗起来就存在难度。透析患者需要定期做甲状旁腺激素（PTH）和钙、磷水平检测以及甲状腺B超，及时了解甲状旁腺增生的情况；一旦发现异样，一定要及时就医，早发现早治疗，控制病情的发展。

（图文/宣传外联部）