“年轻”的肝脏得救了

 

 

——我院成功开展全市首例完全腹腔镜下右肝肿瘤切除术

 

肝脏是人体最大的实质性器官，具有肝动脉和门静脉双重供血，血运丰富，肝内管道结构密布，传统的开腹肝脏手术是衡量医院和医生肝胆专业水平的标准。而腹腔镜肝脏手术比传统的开腹手术技术要求更高，难度更大。由于出血风险大、并发症多，腹腔镜肝脏手术一直被认为是难度大、风险高的手术，可以称作目前普外科难度最大的腔镜手术。

近日，我院肝胆外科成功为一名男子实施了完全腹腔镜下右肝肿瘤切除术，6月20日上午，笔者在病房见到了这名男子吕某，术后还只有几天的他面色红润，精神抖擞，完全看不出他是一个才进行过手术的患者，见自己的病情恢复得这么快，吕某甚是激动，他开心地说：“这次多亏了市中心医院的专家，虽然手术的难度很大，但专家们高超的技术让我战胜了病魔，手术非常成功，马上就可以出院了……”

 

 

专家术后为患者检查现场

 

吕某今年30岁，是涟钢一名普通职工，在今年的常规体检中偶然发现他的右肝上长了一个肿块，这对于年纪轻轻的他来说简直是一个晴天霹雳，肝脏对于人体来说是多么重要的器官啊！吕某无法相信正直青春的自己会患上肝脏肿瘤。随后，吕某在家人的陪同下先后来到中南大学湘雅三医院、第三军医大学附属医院进一步确诊，检查结果皆认为吕某的右肝存在占位性病变，考虑海绵状血管瘤的可能性大，建议手术治疗。

6月13日上午，得知我院肝胆外科技术非常成熟且费用相对较低，吕某决定来我院进行住院手术治疗。接诊的主治医师张涛为其进行全面的体查并仔细阅读相关历史病历及检查结果，并将患者的情况及时向该科室主任、杨永清教授报告。杨主任立即组织相关人员进行病例分析、讨论，专家们一致认为，吕某的右肝肿块已经接近8厘米，完全达到了手术的指征，因肿块大部分位于肝实质以下，稍不注意就会引起破裂大出血等危及患者生命，建议立即手术治疗。

采用何种手术方式呢？是开腹手术还是腹腔镜下微创手术？对于我院肝胆外科来说，腹腔镜下左肝手术已经开展多年，成功完成数十例手术，且效果都非常好。但是右肝比左肝肥厚，血运更丰富，血管更错综复杂，因此手术难度较左肝更大，就算是在直视下的开腹手术都有一定的难度，在腹腔镜下微创手术一直被公认为是“禁忌”，这可怎么办呢？若进行开腹手术不仅伤口大、对身体损伤大，且费用高、住院时间长，考虑到自己还这么轻，吕某再三要求专家为他实施腹腔镜下微创手术。这对术者来说是一个很大的挑战，不仅手术的难度大、风险高且并发症多。但面对患者的信任和期待，专家们权衡考虑，最后决定大胆地为吕某实施腹腔镜下右肝肿块切除术。

6月15日，经过周全、精心的术前准备后的吕某进入了手术室，由我院肝胆外科主任、杨永清教授，肝胆外科副主任、李新民副教授及主治医师张涛组成的手术团队为吕某实施腹腔镜下右肝肿块切除手术，术中专家们小心谨慎分离一根根细小的血管，完整地摘除了大小约8*6cm的肿块，手术非常顺利，历时仅两小时，术中出血量不到100ml，无任何并发症。目前，吕某恢复良好，即将出院。

据我院肝胆外科主任杨永清教授介绍，腹腔镜肝脏肿块切除术要求手术者必须同时具备娴熟的开腹肝切除的经验和精湛的腔镜技术。腹腔镜下肝切除术一直是近年微创外科的热点，大部分医院为降低手术出血的风险均采取腹腔镜加腹部切口辅助切除；传统的肝切除手术方法则采用大切口的开腹手术，手术创伤大、失血多、病人恢复慢；而采取完全腔镜下肝切除手术的病人术后痛苦小、恢复快、并发症少、进食早、住院时间短。我院成功实施全市首例腹腔镜下右肝肿瘤切除术，必将助推医院肝胆外科腔镜手术再上新台阶。

 

（图文/宣传外联部）