超声介入：细针下的手术

（娄底晚报讯）  为病人穿刺点消毒、局部表面麻醉、用B超探头寻找合适的路径，以避开重要脏器或血管。一根直径为几毫米的穿刺管快速从皮肤穿入肝脏脓肿，几秒钟后，黄色的脓液，顺着透明的塑料管缓缓流出。ok，手术完成！整个过程5分钟。

“老人家，肝脓肿的脓液已经流出来，您很快就舒服了。”

“就做完了呀，我还以为没有开始呢。”

“我们这微创手术很快的，而且血都没有出一点。”

“我就感觉被蚂蚁咬了一下，没想到这样轻松。”

 8月29日上午10时，市中心医院住院部超声诊断科主任刘向阳结束完他的第3台手术，摘下口罩，温和地与病人对话。

 

 

该院住院超声科专家为患者实施B超介入治疗手术

 

躺在病床上的老人家是熊大爷，今年75岁，双峰县荷叶镇人。最近反复发烧，到医院检查，发现患有肝脓肿。肝出了问题，想到要开肠破肚，熊大爷很恐慌，一把年纪了，他不知道自己能不能过这手术关。几经权衡，他决定接受医生建议的“微创”手术，和自己“赌”一把。熊大爷也不知道什么是微创，只听医生说不要开刀，创伤小。手术后，他才明白这技术的神奇。

是的，熊大爷接受的细针下的手术名字叫：超声介入。何谓超声介入？超声介入可以治疗哪些疾病？到底有多神奇？8月31日，记者走进市中心医院住院部超声诊断科一探究竟。

 

老科室里的新秘密

大家都知道，超声诊断科是很多医院的“元老”，超声科医生很牛气，拿着“探头”在患者身上划来划去，在他们眼里，“探头”所到之处全是透明的，该部位有无毛病，一清二楚。

随着精准医疗的发展，超声介入技术进入了医学界。超声介入是在超声的引导下细针穿刺，通过皮肤直接到达病灶区域，为病人解除痛苦，具有不开刀，不打孔，细针穿刺安全无创伤，痛苦少，费用低，恢复快等诸多优点，符合后现代医学的治疗理念，被越来越多的患者所接受。超声医生开始“两条腿走路”，一边提供常规超声诊断，一边在超声引导下对患者进行介入诊断及治疗。超声介入技术被公认是一种微创、精准、简便、经济的诊疗技术，是“真正的微创”。

   “很多患者仅知道我们科室可以开展常规彩色多普勒超声、乳腺、甲状腺、浅表肿块弹性成像、经阴道及经直肠超声、新生儿头颅超声等传统业务。其实，我们现在有了很多的新秘密哦。”刘向阳主任介绍，该科室可开展的新项目、新技术有：神经阻滞，胸腹水，肝、肾、腹腔、胰腺脓肿穿刺抽吸或置管引流及注药，浅表肿块及淋巴结的穿刺活检，肝、肾、卵巢、腹腔囊肿的抽吸硬化治疗，肾活检，甲状腺结节细针活检等，同时在为开展前列腺活检做积极准备。

尤其值得一提的是超声引导下肿块微波消融治疗术，对甲状腺、乳腺以及肝内小肿瘤、子宫肌瘤、骨肿瘤、胰腺Ca等肿块进行微波消融术，能有效杀灭癌细胞，取得与手术切除相媲美的效果，而且手术不会留下大的创口，患者恢复快，既解决了患者痛苦，同时经济适用。今年1月11日晚，该科室成功实施了全市首例“CT、B超联合引导下肿瘤微波消融术”，让一位44岁的鼻咽癌肝转移患者肝门部的癌细胞成功消融坏死，实现了我市微波消融治疗肿瘤的零突破。

   

 住院部超声诊断科专家及介入技术团队：

 

 

 

 

 

 

 

小针头解除大痛苦

    精准定位，对穿刺点局部麻醉后，专家们密切配合，用一根细细的微波针，直接插入肿瘤区的中央，随着电源的接通，细细的微波针发出了强大的微波，微波遇到肿瘤后迅速转化为热量，肿瘤逐渐被高温“烤”死。10分钟后，通过B超的实时监控，可见病灶逐步消融凝固坏死，整个手术过程不到30分钟。今年元月份以来，专家们数十次以最精准、最小的创伤为患者将肿瘤通过微波消融干净。

是的，专家们在手术台上，唯一的“道具”只是一根针，一根细针。

  “我们手术中常用的针的直径通常在2毫米以下，非常袖珍，完成穿刺后，几乎不会流血，皮肤上也仅留1毫米左右小针眼。”

刘向阳主任告诉记者，患有卵巢囊肿，或盆腔囊肿的女性，可以通过超声介入技术治疗好，而且十分微创，只需在阴道超声引导可视下，用一根细针进行穿刺，穿刺针准确到达囊肿内，抽取囊液后，注入无水酒精或其他硬化药物，保留5-10分钟就可将分泌囊液的细胞凝固不再产生囊液，让囊肿逐渐萎缩至消失，大大减少了患者的尴尬和痛苦。“对超声介入来说，解决囊肿已经是小菜一碟的事情了，囊肿几乎逢‘针’必消。而且，这种治疗方式是真正的‘微创治疗’，甚至是‘无创治疗’，它与内科治疗的各种注射基本一样，—拔针即好。”

   “以前，娄底不少肝脓肿、肾脓肿、卵巢囊肿等患者因为害怕开放式手术的痛苦，只有选择去长沙，或者更远的城市的大医院进行超声介入治疗，患者费时费力费钱。”刘向阳主任告诉记者，针对这种现象，去年年初，市中心医院超声诊断科建立了湘中地区首个超声介入室，先后派出优秀医生去北京301医院、湖北荆州医院、长沙湘雅附三医院等著名医院进行技能培训。目前已经成功开展了超声引导下多项检查及治疗，正逐步发展为集检查与辅助治疗、治疗为一体的综合型科室，更好地为广大患者健康服务。据了解，超声介入室成立至今已成功完成了各类介入手术1000多例。

 

（图文/宣传外联部）