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“没有你们就没有我们母子俩!”
——我院多科合作成功抢救一高危孕产妇
“唔哇——”随着清脆的啼哭,一个可爱的男婴呱呱坠地,忙碌了5个小时的我院麻醉科、产科医务人员拭去额角的细汗,击掌相庆,欣慰地笑了。小秋躺在产床上,看着那张和自己相似的小脸,忍不住热泪盈眶……“谢谢你们,没有你们就没有我们母子俩!”
医务人员查房现场
“产妇送来时宫口已开至2.5厘米,早产临产,血压较高达151/94mmHg,予以监测血压每小时一次发现血压持续升高,最高时达182/99mmHg,验小便发现尿蛋白2+,考虑重度子痫前期!”接诊的产科主治医师伍菲菲介绍,“同时,检查还显示她羊水过少、中度贫血等,又是瘢痕子宫,情况很不好。”重度子痫前期是妊娠高血压疾病的严重分期,如不采取治疗措施,患该病症的产妇分娩可能出现子痫、胎盘早剥、胎儿窘迫、心衰、脑溢血等并发症,严重威胁母婴生命。
“这可怎么办,可千万不能有事啊!”得知情况,小秋和家人都吓懵了。
“你们也不要太着急,现在有两个选择,一是剖宫产,二是可以采取无痛分娩下阴道试产。”伍菲菲向产妇及家属详细解释,产妇的情况符合剖宫产的指征,但考虑到产妇已早产临产,胎儿较小,大人骨盆无异常,如家属同意仍可在严密监护下采取阴道试产,“予以硝酸甘油静滴降压、硫酸镁静滴预防子痫,同时采用无痛分娩技术予以分娩镇痛,一方面降低疼痛增加舒适度,二来减少疼痛对血压的刺激,三来一旦出现病情恶化可立即行紧急剖宫产术保障母婴安全。”
原来,无痛分娩在医学上也称为分娩镇痛,是一项成熟安全的分娩技术,由专业的麻醉医师从脊柱外层的硬膜注射麻醉药,但其麻醉药物剂量只有剖宫产手术麻醉剂量的1/10或更少。产妇在分娩过程中如果出现难以预料的紧急情况,需要转为剖宫产,通过同样的管道加入局麻药物就可以快速进入麻醉状态,完成手术,不需临时再准备麻醉穿刺。相比于自然分娩及剖宫产,无痛分娩不但能消除产妇临产疼痛、恐惧、紧张、焦虑等情绪,有利于产妇储备充沛的体力,顺利分娩出新生儿,而且可避免剖宫产对产妇造成的伤害,对新生儿无任何不良影响。
三年前剖腹产痛苦的经历小秋至今记忆犹新,得知还有机会顺产,又听了医生周密的治疗方案,小秋喜出望外,欣然接受了医生的建议,选择第二种方案。6:30,麻醉科副主任医师袁向华为小秋实施了硬膜外分娩镇痛,在无痛分娩技术的庇护下,在医生和助产士的一步步引导下,小秋血压平稳,产程进展顺利,5个多小时后自然分娩出一个可爱的男婴。整个过程舒适、安全,没有任何痛苦。
据我院麻醉科主任贺涛介绍,我院麻醉科作为全市麻醉质量控制中心,近年来,该科进一步加强了与产科的密切配合,系统地开展了无痛分娩,目前技术已十分成熟,致力于为产妇打造舒适、无痛的分娩过程,取得了良好效果,获得了广大市民群众的好评。
(图文/宣传外联部)
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