女子产后大出血命悬一线 多科专家通力协作击退死神

记者 杨立霞 通讯员 刘素凤

 

    10月22日凌晨，家住涟钢青山小区的王燕燕（化名）在市中心医院ICU（重症监护室）的病床上醒来，这位20岁的女子因产后出血6小时，深度昏迷，记忆“断片”，她做梦也没想到，就在前几个小时里，自己与死神擦肩而过。

对王燕燕来说，10月21日本该是一个幸福的日子。当天上午，她在我市某民营医院待产，准备迎接一个新生命的到来。然而，命运之神不经意间开了一个玩笑，生下宝宝后，燕燕出现宫缩乏力，流血不止，生命垂危，医生用尽“洪荒之力”也未能止血。为了保命，家人强烈要求转院！

10月21日16时25分，术中出血2500毫升，术后阴道大出血的燕燕被紧急送入市中心医院ICU病房。为了抢救这个年轻的生命，医院立即开通绿色通道，各科医生联手开启“与死神赛跑”模式。医务科立即组织ICU、产科、妇科、血液内科、输血管理科等各相关科室负责人进行全院大会诊，制定抢救方案。

出血量极大，燕燕的凝血情况每况愈下！市中心医院医务科科长伍旭辉现场调配指挥，血液管理科紧急调配血液。可是，情况危急，“输”血已经完全不行，只有“灌”血！对，穿刺中心静脉，“灌”血！可燕燕由于失血过多，血容量不足，静脉血管壁严重塌陷，即使是在B超引导下，要快速完成中心静脉置管也非常困难。这是一个高难度动作，特别考验医技，市中心医院ICU主任谢瑜亲自“操刀”，凭借丰富的临床经验丰富，10分钟后，穿刺成功，为产妇建立起了生命的通道。

    在谢瑜为燕燕输血纠正凝血功能紊乱的同时，该院50病室（产科二区）主任、主任医师李细平不断为其按摩宫底，用药物促进子宫收缩。她们明白，唯有争分抢秒，才能把燕燕从死神手里夺回来。

    密切的生命体征监测，严密的凝血复查，继续对症输血等治疗，医生们一刻也没有放松。一个小时过去了，两个小时过去了……眼看燕燕的血压渐渐正常，谢瑜和李细平相视一笑，深深地吸了口气，但她们仍然寸步不离守护在病房，直到燕燕转危为安，才拖着疲惫的身体回家。此时，已是22日凌晨。

   “她来的时候，血像自来水似的，不断从阴道流出，印红了整张床单，人惨白得像白纸，血压根本测不出来，心率达到170次/分，人处于休克晚期。从入院到次日凌晨，共为她输入血制品6200余毫升，相当与20人为她献血。”回想起燕燕入院时的情景，谢瑜仍心有余悸。

    经多科室密切协作，最终为燕燕迎来了生命的曙光。10月24日，燕燕完全脱离危险，转入产科普通病房。

 

我院产科、重症医学科专家联合查房现场

 

   “他们一直瞒着我，其实这几天我每晚睡不好，母女连心呀，没想到我差点失去了孩子……”看着从死神手中抢回来的女儿，刚从外地赶来的燕燕的母亲王女士几度哽咽。原来，王女士在广东上班，知道女儿预产期已到，多次嘱咐女婿一定要到市中心医院生产，医生医术好，医疗设备齐全。但是，女儿和女婿说有认识的医生，便坚持在其他医院生产。“也许是冥冥之中注定，最后还是中心医院的医生救了我的女儿呀，如果没有他们，后果不堪设想。”

据了解，产后大出血是全球孕妇死亡的最主要原因，每年因怀孕分娩而死亡的妇女中，约有1/4死于产后出血。那产后大出血能预防吗？李细平告诉记者，有一部分原因可以预防，如事先改善凝血功能、在胎肩娩出后给予缩宫素、脐带不能太早拉扯等。万一出现产后大出血的情况，医院综合救治水平以及医生的处理方式很重要，所以，产妇需谨慎选择正规的、有综合救治能力的大医院生产。对于基层医院来说，应尤其注意：多胎妊娠、多次流产、死胎是产后大出血的高危人群，手术或分娩前应准备充足血源，除储备红细胞外，还要库存一定量的冷沉淀、新鲜冰冻血浆、冰冻血小板，医生要掌握娴熟的输血技术，早期准确判断，危重者应快速转诊。

（原载《娄底晚报》）