“脑出血”急性期您了解多少？

一病室

脑出血患者绝大多数由高血压和动脉硬化并存引起，检查时多见血压明显增高。气候骤变、情绪紧张，工作劳累，饮酒、用力排便、性生活等可成为脑出血的诱因，临床表现为突然剧烈头痛、头昏、继之恶心、呕吐，并出现一侧肢体无力、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等，因脑出血起病急、危、重，故急性期治疗护理尤为重要，那急性期我们应该怎么护理呢？

1.急性期清醒患者，要消除紧张、焦虑心理、克服悲观忧郁情绪，保持情绪稳定。

2.急性期绝对卧床休息4-6周，可抬高床头15-30度，减轻脑水肿。清醒患者训练床上大小便、禁止下地活动，避免过多激动，翻身时动作应轻，并保持头部不扭曲；神志不清，躁动及合并精神症状者应加床栏并有人守护，防止坠床。

3.急性期可在医师、护士指导下给予病人易于消化的流质食物，食物一定要细碎、软或呈流体状。喂食时可稍抬高床头，取侧卧位，进食不宜过急，防止食物呛入气管引起窒息。昏迷病人进食1-2天后可鼻饲流质4-5次/日，每次约200ml（4两），喂食时间要相隔2小时以上，流质可为牛奶、豆浆、米汤、菜汤、果汁。恢复期病人饮食要清谈、低盐（每天小于6g）、易消化、少量多餐、少食猪油、奶油、蛋黄、动物内脏、肥肉、油炸食品及甜食，提倡食用植物油、戒烟限酒，限制浓茶咖啡、辛辣食物，多食水果、蔬菜、豆类食品。

4.昏迷患者严禁使用热水袋，清醒患者一定要外包毛巾，水温不超过50度，禁止使用玻璃瓶保湿，防止烫伤。

5.每天温水擦拭全身2次，每2-4小时翻身一次，防止褥疮，留置导尿时，每日要行尿道口及会阴部护理，注意引流管及引流袋不得高于膀胱。

6.保持大便通畅，指导腹部按摩，长期卧床患者便秘时切忌用力解大便，可报告医生使用缓泻剂或润滑剂。

7.病情稳定后可在医师、护士指导下尽早进行功能锻炼，功能锻炼要有计划、循序渐进、持之以恒，切忌急于求成。