心衰患者应注意些什么

26病室

一   有明显呼吸困难者应给予高枕卧位或半卧位，端坐呼吸者可使用床上小桌让病人扶桌休息。必要时双腿下垂，胸水或腹水者宜采取半卧位，下肢水肿者如无明显呼吸困难可抬高下肢以利于静脉回流，增加回心血量，从而增加肾血流量，提高肾小球滤过率，促进水钠排出。

二   饮食应低盐清淡易消化饮食，少量多餐，低蛋白血症者可静脉补充白蛋白，限制钠盐摄入，每日食盐摄入量在5g以下为宜。限制含钠量高的食物如腌或熏制品、香肠、罐头食品、海产品、苏打饼干等。注意烹饪技巧，可用糖、代糖、醋等调味品以增进食欲。

三   制定活动计划，告诉病人运动训练的治疗作用，鼓励病人

体力活动（心衰病人症状急性加重期或怀疑心肌炎的病人除外），督促其坚持动静结合，循序渐进增加活动量。可根据心功能分级安排活动量。

心功能I级：不限制一般体力活动，适当参加体育锻炼，但应避免剧烈运动；

心功能II级：适当限制体力活动，增加午睡时间，不影响轻体力劳动或家务劳动；

心功能III级：严格限制一般的体力活动，以卧床休息为主，但应鼓励病人日常生活自理或在协助下自理；

心功能IV级：绝对卧床休息，日常生活由他人照顾。

长期卧床易发生静脉血栓形成甚至肺栓塞，因此病人绝对卧床休息期间应进行被动或主动运动，如四肢的屈伸运动、翻身，每天温水泡足级局部按摩。若病人活动过程中有呼吸困难、胸痛、心悸、头晕、疲劳、大汗、面色苍白、低血压等情况时应停止活动，如病人经休息后症状仍持续不缓解应及时通知医生。