240斤产妇分娩困难 我院专家巧手剖腹

小王（化名）至今仍清楚地记得自己躺在手术台上，听到那声清脆的啼哭时内心的汹涌澎湃，“小孩迟迟出不来，我又急又怕，满脸都是汗，一听到那个哭声，眼泪刷地就下来了。”近日，在我院五十病室（产科）病房里，身高153cm、体重却高达240斤的小王抱着襁褓里的婴儿，开心地对前来查房的五十病室（产科）李细平主任说：“这都多亏了您！以前真的没想过能有一个自己的小孩，我现在感觉是世界上最幸福的人！”

 

 

李主任（中）查房现场

 

 

体重超两百  孕妇尽烦恼

家住新化的小王结婚数年，一直很想要一个属于自己的孩子。但因为身体超过了200斤，过于肥胖，接连两次艰难地怀孕，却都没办法保住，好不容易今年怀到近九个月，家人一致认为自然分娩可能比较困难，也不保险，想要进行剖宫产，然而去当地医院检查时，医生们却摇头，表示无法完成这项手术。

“那边的医生说我太胖了，根本打不进麻醉，也不敢给我做手术，让我来找您。”10月19日，前来咨询的小王忧愁地对我院五十病室（产科）主任李细平说，“还说我血压太高，血糖不好，到处都有问题，怎么办啊李主任？”面对焦虑的小王，李细平主任安慰她说：“别着急，你这样的情况我们也遇到过，会有办法的。”

在我院产科医生护士的精心照顾下，小王调养了半个月，在控制好血压、血糖，各项指标都达到安全范围内后，准备接受剖宫产手术。

 

分娩多困难 医生施巧手

为了完成这台手术，李细平主任和她的团队多次和小王及家属沟通，并进行了精心缜密的准备。在和麻醉科医师多次讨论后，考虑到全麻不但会给小王本人的呼吸道管理增加负担，同时很有可能导致婴儿呼吸抑制，以至于婴儿刚出产房就需要住进新生儿科观察，而且经济负担过重这些因素后，最终决定实行局部麻醉：硬膜外麻醉。而小王的体型却极大地影响了麻醉的成功率，麻醉医师耐心仔细地找准位置刺进针头，慢慢地穿透脂肪层，成功抵达了小王腰部的棘突间隙，长达8cm的针头一点间隙也没有留在外面，精准注射进药物后，大家纷纷松了一口气。

以李主任娴熟的技术，一台剖腹产手术3~5分钟就可以顺利地剖出婴儿，但是在小王身上，却花费了近两倍的时间。当手术刀切开皮肤和肌肉时，大家惊讶地发现，小王腹部的脂肪层足有近10cm宽，奶油蛋糕般厚厚的一层脂肪重重阻挡在子宫前，令医生很难拨开两侧皮肌，通过创口取出婴儿。无奈之下，平时只需要两人的手术台上又多增加了一倍人手，左右一边一个，伸手帮助李主任扳开又厚又重的脂肪和皮肌，留出操作空间；李主任把双手拢成产钳的形状，探进打开的创口，就像轻柔地拔萝卜一样，成功取出了一个六斤重的婴儿。

 

手术现场

 

术前术后的贴心照顾

孩子的诞生令小王全家都沉浸在巨大的喜悦之中，小王的婆婆更是笑逐颜开，不停地对医护人员竖起大拇指，连连夸奖说：“你们太厉害了！”回想起之前保胎的经历，小王也十分感动，住在产科病房的这段时间里，医护人员对她关怀备至，细心照料，因为脂肪层太厚，不但她自己本身感觉不到明显的胎动，就连做胎心监护及B超时都无法常规使用探头，需要专门的护士把探头按住固定，有时候为了摆出方便的体位，护士甚至要半跪在地上才能方便操作。

“我跟老公说，回去之后一定要记得给李主任和大家送喜糖来，”小王笑着说：“大家都很客气，不肯收，但要不是她们，我现在也可能保不住这个孩子，我真的发自内心地感谢她们！”

 

家属感谢李主任

 

专家提醒，肥胖将使孕产妇面临妊娠高血压的威胁，并提高流产、难产、妊娠毒血症的几率。另外，既往研究显示，孕前肥胖的妇女比正常体重者更容易发生胎儿出生缺陷，也会提高胎儿发生巨婴症、出生后低血糖的风险。因此，为保证安全分娩，孕前肥胖的妇女最好前往具有综合救治能力的医院进行咨询。

产科是我院重点专科，承担着全市高危孕产妇的医疗急救任务，是湘中地区医疗技术最高、综合救治能力最强的孕产妇诊疗机构，能够常规开展产科所有领域疾病的诊治工作，尤其产科各种急危重症的诊治，常年接收由下级医院转送的各种疑难重症患者；该科还配备了经验丰富的专业麻醉师，可以24小时为患者提供服务，并可开展5分钟剖宫产，为母婴安全提供有效保障。

 

（图文/宣传外联部）