88岁老人腹痛险丢性命 医生艺高胆大力挽狂澜

——我院成功抢救一高危重症急腹症高龄患者

 

在我院17病室（肿瘤外科、普通外科）病房里，88岁的邓奶奶安详地躺在病床上，面色红润，一旁的家人握着17病室主任叶春华博士的手不断道谢。谁能想到就在几天前，老人还因肠坏死痛得死去活来，差点丢了性命。在我院医务人员的联手救治下，老人病痛解除，重获新生。

 

查房现场

 

患者家属与我院17病室主任叶春华博士握手致谢

 

原来，88岁的邓奶奶家住娄底，因腹痛5小时在家人的陪同下来到我院急诊科就诊。老人年事已高，曾患有“高血压、冠心病、脑梗死后遗症、左肾结石、右肾萎缩”等多种疾病，还有“右侧股骨头骨折术后”长期卧床史。剧烈腹痛随时可能诱发基础疾病导致病情恶化。

然而，经常规检查，诊断尚未明确，腹痛却仍在加重。“我母亲这到底是怎么了，求你们救救她吧！”一旁的家属急得手足无措，坐立不安。诊疗陷入僵局时，急诊科主治医师谢国文为邓奶奶再次进行了仔细检查，通过辨认CT片，他认为极有可能是肠道的病变，进一步确诊需要行腹部增强CT。可邓奶奶曾患有“左肾结石、右肾萎”，肾功能化验结果未出来，行腹部增强CT可能导致患者肾衰。怎么办？

综合邓奶奶的情况考虑，谢医生决定暂时不做增强CT，他反复查体并细心查看CT片每一肠段，进一步确信了自己的判断：小肠梗阻，并立即请我院17病室（肿瘤外科、普通外科）主任叶春华博士急会诊。叶博士第一时间赶到查看病情，考虑小肠高位梗阻可能性极大，随时可能出现肠坏死，需急诊手术。考虑到老人手术风险大，家属要求先保守治疗，遂将邓奶奶送至17病室救治。

当晚23：00，邓奶奶病情进行性加重，腹痛难忍、大汗淋漓、全身虚弱无力，出现腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张等腹膜刺激征表现。管床医生周福印立即行诊断性腹部穿刺，见红色液体，提示肠坏死可能性极大。经请示叶春华主任后，建议立即行剖腹探查术，但患者高龄，基础疾病多，服用抗凝药急诊手术风险极高！家属表示需商量后决定，迟迟不敢手术。经过一夜的犹豫，邓奶奶出现休克！情况紧急，叶春华主任看在眼里，急在心里，他再次找到邓奶奶的家属，严肃而详细地说明病情，“她的病情发展好比是三个阶段：堤之蚁穴，需清；堤之破口，需堵；而此时已是堤之溃塌，不能再犹豫了！”“虽然她的手术风险较大，但这方面我们的技术已经很成熟了，我们一定会尽全力抢救的……”在医务人员的反复解释和开导下，家属最终做出艰难而明智的选择，同意并要求手术。经过紧张的术前讨论与安排，叶春华主任及助手们在全麻下行剖腹探查，见回肠末端约60cm肠坏死，经娴熟的手术操作，1小时便完成“剖腹探查术+小肠部分切除吻合+右卵巢浆液性囊腺瘤切除”。术后老人转入ICU。在医护人员的共同努力下，邓奶奶病情很快得到控制并转回普通病房治疗。

在鬼门关打了一个转的邓奶奶每次看到医务人员查房，总会激动地不停道谢。邓奶奶的儿子则由衷地说，“谢国文医生以丰富的经验和高超的阅片技能，及时做出准确诊断，为我母亲赢得救治时间；叶博士的医护团队力挽狂澜，为我母亲成功手术，ICU等医务人员为我母亲精心治疗护理，他们都是我母亲的救命恩人！”

（图文/宣传外联部）