听见未来 从预防开始

——我院开展“全国爱耳日”宣传义诊活动

 

3月3日是第19次全国爱耳日，2018年的主题是“听见未来，从预防开始”。为大力宣传耳科及听力健康知识，提高市民爱耳护耳意识，当日上午，我院科研科组织耳鼻咽喉头颈外科、儿童保健康复中心等科室专家在步步高附近街道开展“全国爱耳日”宣传义诊活动。活动当天，共接受义诊咨询200余人次，发放宣传手册、健康教育处方500余份，收到了良好的效果。

 

 

 义诊现场（一）

 

义诊现场（二）

 

 

“奶奶，您的耳朵有点炎症，我为您开点滴耳的药物，您一定要按时滴啊”今年76岁王奶奶近来觉得耳朵有点不舒服，她径直来到了义诊台前。我院八病室（耳鼻咽喉头颈外科）主任、主任医师张艳红仔细为她进行了检查，叮嘱老人注意耳部卫生，不要去噪声大的地方，平时注意低盐低脂饮食，预防高血压、高血脂及糖尿病，增强抵抗力，防止诱发耳部疾病。

 

据八病室（耳鼻咽喉头颈外科）主任、主任医师张艳红介绍：目前，中国听力语言障碍的残疾人，高达2057万，占全国人口的1.679%。每年出生的先天残疾儿童约占出生人口总数的4%～6%，由于药物、遗传、感染、疾病等原因造成的新生聋人每年约增加3万人；7岁以下聋儿达80万，老年性聋949万。

 

 

 八病室（耳鼻咽喉头颈外科）主任、主任医师张艳红为患者检查

 

张艳红提醒广大市民，预防听力损伤，从胎儿就要开始防范，要加强孕前检查，尤其是有耳聋或耳聋家族史的夫妇，或曾生育过听力障碍患儿的夫妇，应尽量在孕前进行遗传咨询及相关检测；新生儿出生后2-3 天时接受耳声发射初筛，正确喂养婴幼儿，防止呛奶，洗澡或游泳时防止呛水和外耳进水，预防感冒等减少中耳炎的发生；儿童时期要定期进行听力筛查，如果发现孩子有拍打、抓耳部等动作，或有耳痒、耳流脓等症状，要尽快到医院检查听力；耳鸣可伴随听力下降出现，若孩子主诉“耳朵嗡嗡响”，家长应予以重视。

 

 

工作人员向过路群众发放健康教育资料

 

同时，预防耳疾，还要注意以下几个方面，一是注意耳部卫生，保持耳部清洁和干燥；二是预防感冒，及时治疗急性上呼吸道炎症、鼻部及咽部慢性疾病等；三是保持均衡饮食，控制高血压、高血脂及糖尿病等慢性疾病；四是尽量远离噪声，减少在噪声下的暴露时间；五是尽量避免使用耳毒性药物，如必须使用，一定要遵从医嘱，防止药物性耳聋。

 

 

 

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1. 什么是听力障碍？听力障碍的发生率是多少？

听力障碍俗称耳聋，是指各种原因导致人听觉困难，听不到或听不清环境声及言语声。其程度包括以下几种：

轻度：听力损失 26-40 dB HL，听谈话声有困难

中度：听力损失 41-60 dB HL，听大声说话有困难

重度：听力损失 61-80 dB HL，对着耳朵大声喊只能听到几个词

极重度：听力损失≥ 81 dB HL，对着耳朵大声喊也听不到任何词

新生儿先天性听力障碍发病率为 1‰ ~2‰，随着年龄增长，永久性听力障碍可持续增加，5岁前听力障碍的发病率上升到2.7‰，青春期则高达3.5‰，65岁以上老年人约三分之一有听力障碍。

 

2. 哪些是听力障碍高风险人群？

有家族性耳聋病史者

曾有过其他耳病史，如中耳炎、梅尼埃病

长期暴露于噪声环境中

有耳毒性药物应用史

患有慢性系统性疾病，如高血压、高血脂、糖尿病

有不良嗜好，如吸烟、饮酒

长期精神压力过大

 

3. 如何预防孕前或孕中宝宝的听力损失？

遗传因素是导致宝宝听力损失的重要原因。加强孕前检查，尤其是有耳聋或耳聋家族史的夫妇，或曾生育过听力障碍患儿的夫妇，应尽量在孕前进行遗传咨询及相关检测，可减少遗传性听力损失的发生。孕期进行基因检测可了解孕期宝宝是否患有听力障碍或携带耳聋基因。孕早期预防病毒感染，特别是风疹、巨细胞、单纯疱疹等病毒感染，孕期耳毒性药物的使用、孕妇糖尿病或甲低等因素均可损害孕中胎儿的听力。因此，孕期避免病毒感染和耳毒性药物，加强孕妇保健是减少先天性非遗传性听力障碍发生的重要因素。

 

 

4. 如何进行新生儿听力筛查与诊断？

普通病房出生的新生儿，2-3 天时接受耳声发射初筛，未通过者于 42 天进行双耳复筛，仍未通过者在 3 月龄内转诊至指定的听力诊断中心进行听力诊断。重症监护病房住院的新生儿，出院前进行耳声发射及自动听性脑干反应筛查，未通过者直接转诊。有的地域在新生儿出生后 3 天，采足跟血进行耳聋基因筛查，无论听力筛查是否通过，耳聋基因筛查未通过者均应到门诊接受遗传咨询。

 

 

5. 如何预防儿童期听力损失？

小儿分泌性中耳炎发病率较高，反复发作可导致听力损失，进而影响语言发育。正确喂养婴幼儿，防止呛奶，洗澡或游泳时防止呛水和外耳进水，预防感冒等可减少中耳炎的发生。加强锻炼，提高体质，减少脑膜炎、流行性腮腺炎等病毒感染性疾病所致的听力损失。此外，应积极防止儿童头部外伤、减少娱乐噪声和谨慎使用耳毒性药物。

 

 

6. 怎样早期发现儿童和青少年的听力损失？

定期进行儿童听力筛查，对早期发现听力损失至关重要。目前，国内儿童听力筛查的年龄为 0~6 岁，其中 6、12、24 和 36 个月龄为重点年龄。如果发现孩子有拍打、抓耳部等动作，或有耳痒、耳流脓等症状，或对声音反应迟钝、语言发育迟缓等表现，最好尽快到医院检查听力；

耳鸣可伴随听力下降出现，若孩子主诉“耳朵嗡嗡响”，家长应予以重视。

 

 

7. 怎样预防成人听力障碍的发生？

成人听力障碍常见的病因有中耳炎、慢性疾病（如高血压、糖尿病、高脂血症等）、噪声、遗传、耳毒性药物等。对于老年人来说 , 老年性耳聋是常见的疾病之一，它是人类机体老化过程在听觉器官上的表现。对于上述情况，最重要的是做好预防，尽量避免或延缓听力障碍的发生。以下是一些预防措施：

注意耳部卫生，保持耳部清洁和干燥。

预防感冒，及时治疗急性上呼吸道炎症、鼻部及咽部慢性疾病等。

保持均衡饮食，控制高血压、高血脂及糖尿病等慢性疾病。

尽量远离噪声，减少在噪声下的暴露时间。

如果家族中有成员诊断为遗传性耳聋，那么该家族内所有成员在婚育前最好进行遗传咨询和致聋基因检测，以避免后代出现耳聋；此外，有些情况下还需要终生禁用氨基糖甙类抗生素。

尽量避免使用耳毒性药物，如必须使用，一定要遵从医嘱。

 

 

 

8. 如何防治噪声性聋？

噪声可引起听力下降，无论短暂的强脉冲噪声或长期的噪声暴露均可导致噪声性聋，噪声性聋目前尚无有效的治疗方法，重在预防，提高噪声防护意识很重要。

有效地控制环境噪声是预防噪声性聋的根本，但噪声无处不在，很难完全避免。噪声性聋仅发生于接触噪声后，接触噪声的人员必须了解噪声性聋相关知识，接触噪声前做好防护，应当配备耳塞、耳罩、防声帽、防声通讯等防护用具；使用耳塞或耳罩听音乐要注意控制音量和使用时

间；在有噪声的环境工作要尽量减少噪声接触时间；如果是噪声易感人群应尽量避免接触噪声。噪声性聋早期症状不明显，往往不会引起人们的重视，应早发现、早干预，避免听力进一步下降，如果急性接触强噪声后引起听力下降、耳鸣等症状应及时到医院就诊。

总之，噪声性聋重在预防，了解噪声性聋知识，提高防范意识，加强个人防护，定期进行听力检查，早期发现，早期干预。

 

9. 成人如何早期发现听力损失？

成人可以通过在生活中自我检查初步判断自己的听

力是否正常：

听不见／听不清楚频率较高的声音，如门铃声、电话铃声、女性或小孩的说话声、用指甲刮玻璃的声音等。

在公共场所交谈或聆听有困难，如在餐厅、音乐厅或超市里。

常觉得其他人说话喃喃、咬字不清。

常要别人重复说话才能明白。

家人常抱怨您将电视机或收音机音量调得太大。

接听电话时常听不清对方说的话。

常听不见别人在背后喊您。

在开会或小组讨论时难以跟上别人说的话。

如果上述情况有多条同时且持续出现，就要引起重视，尽快到专业机构进行听力检测，明确听力受损情况，并及时采取干预措施。

 

10. 听力障碍确诊后怎么办？

听力障碍确诊后，首先要确定听力障碍的程度、性质、病因，对于无法通过药物治疗恢复听力的患者，需尽快选择合适的助听设备及时进行听力康复，这是实现成功听觉康复的前提。一般情况下，不能恢复的中度以上听力障碍患者应首选助听器进行听力补偿，还可借助相关的辅听设备，实现更好地聆听与交流；助听器无法获得满意的补偿效果时可考虑植入人工耳蜗进行听力重建，从而达到提高生活质量、正常参与社会的目的。

 

 

（图文/宣传外联部）