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输血管理科于2002年从检验科分离独立成科,是娄底中心医院集医疗、教学、科研为一体的综合性医技科室,现有8名工作人员,其中副主任检验师2名、主管检验师1名,研究生2名、本科生3名。
业务范围:
(1)24小时全院临床科室医疗急救输血及治疗性用血,提供所需各种血液制品。
(2) 开展成分输血,提高输血质量。成分输血比例达到99%以上。
(3) ABO正反血型鉴定、Rh血型鉴定、交叉配血(聚凝胺法、抗人球蛋白检测卡)、不规则抗体鉴定、coomb’s实验、新生儿溶血血清学实验、产前抗体检测及换血治疗。
(4) 参与临床疑难输血及大量用血的审核和会诊,协调解决临床新技术、新手术病例的用血和讨论。
输血科为临床提供的血液有:悬浮少白红细胞、洗涤红细胞、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、机采血小板、冰冻血小板、冷沉淀等。
输 血科具有完善的标准操作规程和全面质量管理标准,并制定了涉及科室全部工作的管理制度。负责临床用血计划申报及规范临床用血申请审核、制定临床输血质量控 制和管理的评价标准;承担临床输血会诊与指导、疑难病历讨论及个案评价;承担临床输血业务指导、人员培训与学术交流;负责输血相关协作研究、新技术和新业 务的推广;负责临床输血质量控制和管理任务;承担卫生行政部门交办的任务;负责临床输血咨询服务。
特色检测项目介绍
1、产前血型血清学检查
输血科在日常工作中常接到夫妇双方申请查ABO血型,目的是排除是否因血型不合引起胎儿期或新生儿期的溶血病。其实,从血型血清学角度分析,除检查ABO血型、Rh血型是否相合外,还要查孕妇IgG抗A(B)效价、抗体筛选等。
通过血型血清学检查可了解:(1)母婴血型是否不合;(2)母亲血清中是否有与胎儿红细胞相对抗的IgG性质抗体;(3)胎儿红细胞是否被母亲的IgG抗体所致敏(损害)。
由于ABO、Rh(D)新生儿溶血病的发病程度与母亲体内IgG抗A(B)、抗D效价有一定的相关性,因此可定期检查母亲体内IgG抗A(B)、抗D效价来判断胎儿受害情况,如果母亲体内IgG效价随着孕期月份增加而增高,IgG抗A(B) ≥64或IgG抗D阳 性时,提示胎儿受害的可能性大,应及早采取相应的防治措施。但是溶血病的发生还取决于:胎盘对抗体通过时的屏障作用;胎儿自身的保护机制,即胎儿对溶血病 的耐受能力等。所以同样抗体性质和效价的母亲生下血型不合的孩子,有的患病,有的可以不患病,或表现为患病轻重的不同。因此,在妊娠前后到医院进行产前血 型血清学检查对优生优育具有重要意义。
2、新生儿溶血病检查
新生儿溶血病检查是产前血型血清学检查的后续,也是确诊新生儿溶血病的直接证据。夫妇双方因血型不合可能导致孕妇IgG抗A(B)、抗D效 价增高,待分娩时,应立即送检新生儿的血样本,做新生儿溶血全套检查,才能证实是否患有新生儿溶血病,以便及时采取相应治疗措施,避免病情加重,进入核黄 疸期导致严重后果。我科已成功对母婴血型不合的孕妇进行产前新生儿溶血病的预报,通过产前免疫性抗体水平监测及产后新生儿溶血病的跟踪检查,为临床及时采 取有效治疗措施提供有力的实验诊断依据。
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