别让“缠腰龙”毁了你的幸福

——我院采用超声引导下神经根阻滞新技术治疗“带疱”疗效显著

 

在临床上，经常会有患者就诊时恐惧地问：“医生，我得的是‘缠腰龙＇吗？是不是真的被龙缠上了？在腰部绕一圈就没命了？”“缠腰龙”到底是什么？患者为什么会这么恐惧呢？

原来，老百姓所说的“缠腰龙”其实就是医学上常见的带状疱疹，是由水痘一带状疱疹病毒引起的疾病，在中医上称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”，俗称“蜘蛛疮”“蛇胆疮”。带状疱疹真的有这么恐怖吗？

 

 

医务人员为带状疱疹患者治疗现场（一）

 

2017年8月31日，一则产妇跳楼自杀的新闻刷爆朋友圈，院方与家属各执一词的现实，让事件的真相扑朔迷离。但有一点是确定的，那就是：产妇之所以跳楼，是因为承受不了分娩带来的巨大痛苦。然而，在我们日常生活中除了分娩的巨大痛苦，还有一种生命不能承受之痛随时潜伏和发作，一旦发作同样会让人痛不欲生，那就是带状疱疹尤其是带状疱疹带来的后遗神经痛。

曾大爷是娄底石井镇的一个农民工，今年68岁，就在上个月底，他因右上腹剧烈疼痛赴娄底某医院就诊，超声检查为胆囊息肉，医生建议手术切除息肉。谁知，疼痛越来越剧烈，曾大爷的儿女顿时不放心了，便带曾大爷来到娄底我院疼痛中心/术前评估中心就诊。我院麻醉科主任、麻醉学教研室主任贺涛教授接诊了曾大爷，仔细为他进行检查后，发现曾大爷的腰背部隐隐约约有一些疱疹。根据丰富的临床经验，贺涛教授认为，单纯的胆囊息肉一定不会引发这么剧烈的疼痛，曾大爷所患之疾很有可能是带状疱疹。果不其然，第二天，曾大爷身上的疱疹出现“井喷”，腰腹部长出了密密麻麻的红色疹子，活像“一条龙”缠在身上。贺涛教授为曾大爷制定了精准的治疗方案，予以及时抗病毒和营养神经方面的治疗后，曾大爷的疼痛逐渐好转，一周后疾病彻底治愈，他开心地说：“搭背娄底我院的贺涛教授技术高超，不然当成是胆囊息肉治疗了，不但病治不好，还会白白挨一刀啊”！

 

 

 

 医务人员为带状疱疹患者治疗现场（二）

 

无独有偶，今年82岁的张奶奶因带状疱疹治疗效果不佳导致后遗神经痛，已经被整整折磨了3个多月，右侧胸部的剧烈疼痛使老人家日不能食，夜不能眠，原本只有90多斤的体重迅速减轻至80斤，家里人看着心疼至极。得知娄底我院的贺涛主任从上海交大附属医院进修深造，可以在B超引导下对各种疼痛进行可视化精准治疗，治疼止痛。张奶奶的家人便将她带到了我院，贺涛教授为她进行了精准的肋间神经阻滞、胸椎旁神经阻滞新技术治疗后，张奶奶的病情迅速好转，治疗三四次后，完全痊愈了。张奶奶逢人便讲，贺涛教授的这项技术太神奇了，为娄底人民造了大福呀！

据娄底我院麻醉科主任、麻醉教研室主任贺涛教授介绍，带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的疾病，临床表现为簇集性水疱，沿身体一侧周围呈带状分布，主要表现为患处皮肤自觉灼热感或疼痛，随着病情进展，患处逐渐出现水疱，皮损沿某一周围神经呈带状排列，伴显著神经痛及局部淋巴结肿大，因皮肤上水疱发展快，疼痛严重，如同龙、蛇缠在身体上，所以有些患者会对此感到恐俱。带状疱疹在临床上首先的症状是不适、疼痛，在疹子没完全出来前容易误诊，患者出现疼痛等不适应及时到正规医院就诊，一旦诊断为带状疱疹，必须及早规范性治疗，如果处理不当，容易造成带状疱疹后遗痛，因神经结构改变而引发神经病理痛，患者则会更加痛苦不堪。

同时，贺涛教授提醒广大市民，我院疼痛中心/术前评估中心正式开诊，科室开展的超声引导下神经阻滞及疼痛微创介入治疗疼痛的效果非常好，相对于传统治疗方式，超声引导显示出极大的优点：实时监控可视化，无放射性避免患者及医护人员受到辐射，经济实惠；超声可以使临床操作者实时看到穿刺针的位置，并观察局麻药在神经周围的扩散，易于鉴别软组织，具有容易发现神经及重要血管，避免局麻药及神经毁损性药物误注入血管及椎管内；特别是对于骨骼肌肉疼痛可以进行动态评估，并可以提高对小神经、软组织、韧带及关节注射的精确性，甚至在骨骼肌肉软组织及韧带的疾病中，超声可以发挥一定的诊断意义，弥补 X 线、CT 和 MRI 在诊断中的一些不足。 如有“带疱”及其他各种疼痛困扰的患者可前来该中心咨询面诊，地址设门诊楼四楼，疼痛知识宣教及咨询热线：15073860609。

 

（图/文 宣传外联部 ）

 

 

 

 

 

 

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1、带状疱疹是什么，在哪种情况下容易发病？

带状疱疹是一种病毒感染性皮肤病，是由一种叫做水痘—— 带状疱疹病毒感染人体后，像 “特务”一样潜伏在皮肤的感觉神经末梢结内，平时休养生息，不惹是生非，和人相安无事，无症状，在人体免疫功能下降的时候（如疲劳过度、体弱多病或患有其他慢性疾病），这时身体的抵抗力下降，带状疱疹病毒就会乘机侵入人体，并且导致发病。其发病较急，但一般潜伏在一侧背根神经节，所以“缠腰龙”基本都是缠半圈。在发病早期可能就会出现疼痛，以后疼痛逐渐加剧，皮肤上有水疱出现，皮肤的损害是沿着某一周围神经单侧分布，一般不超过体表正中线，更不会围成一器。也有一些免疫力低下的患者会出现全身泛发性带状疱疹，民间传闻缠一圈就会被“缠死”，说明自身免疫力已经很糟，并不是因为带状疱疹的原因。

2、疱疹只发生在腰腹部吗，好发于哪个群体？

其实疱疹并不是单纯地发生于腰、腹部，还可发生于胸部、四肢、颈部、耳、鼻、眼、口腔等。少数严重者可发生带状疱疹性脑膜脑炎，以及胃肠道或泌尿道带状疱疹。

部分患者被感染后成为带病毒者而不发症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛重。本病好发于成人，春秋季节多见，发病率随年龄增大而呈显著上升。

    3、患带状疱疹要注意些什么，如何更好地治疗？

在病変早期，可及时给予抗病毒药物，有阻止病毒繁殖、缩短病程减轻神经痛的作用。另外，可用B族维生素等营养神经的药物，作用是修复被病毒伤害的神经，以免出现神经痛后遗症。并可选用紫外线照射、氨氖激光照射、半导优激光治疗等缓解疼痛。依照中医理论，一忌食辛辣温热食物，二慎食肥甘油腻之品，三慎食酸湿收敛之品。通过在临床上的观察忌口对于带状疱疹急性期、慢性期乃至后遗神经痛都是有影响的。急性期除了增加免疫力、注意休息抗病毒、营养神经、止痛外，饮食也很重要，忌酒、烟、生姜、生蒜、生葱、生萝卜、辣椒、莴笋、韭菜、羊肉、鹅肉、虾、蟹等，均会使病情缠绵不愈。更有甚者，处于病情稳定恢复期或有后遗神经痛的患者吃生姜、生葱、生蒜、生萝ト，均会出现疼痛加重。带状疱疹如果不及时治疗或者治疗不当，少数体质较差的患者在皮疹消退后仍然会遗留神经痛的症状。这种疼痛可以持续多月甚至终身，给患者带来痛苦。因此，有这种疾病的患者一定要尽早进行治疗，注意饮食习惯，只有这样才能降低疾病对我们身体的伤害程度。