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钢筋戳进颈总动脉 新化男子幸运生还
男子使用割草机作业时遭遇现实版的“死神来了”,割草机把地上的钢筋卷入,割裂的钢筋弹跳,直接戳进了人体的致命部位——颈总动脉!危急时刻,娄底市中心医院医护人员及时抢救,他幸运地从死神手里逃脱!
9月22日中午,在娄底市中心医院耳鼻咽喉头颈外科八病室,新化男子曾建华躺在床上悠闲地看起了电视。现在,他的脖子已经可以较为灵活地转动了,只有颈部那条长长的疤痕告诉大家在他身上曾经发生过一起“飞来横祸”。对此,他直呼:“真是命大、好运!”
惊险:钢筋飞进男子颈动脉
曾建华今年54岁,新化维山人,以打工为生。8月31日上午,曾建华在新化县城帮一户人家割草。如往常一样,他熟练地在杂草丛里操作着割草机,按照进度,他会在12点30分收工。11点左右,意外突然发生,作业的割草机把隐藏在草地里的一根钢筋卷入、割断,其中一截断裂的钢筋突然飞出来,直接戳进了曾建华的颈部。
钢筋飞入颈部的一瞬间,曾建华感觉到脖子上一阵剧痛。“当时我以为是一颗小石头‘碰’到了脖子。”曾建华顺着疼痛处扭头看去,却发现什么也看不到,他赶紧向旁边的工友求助。工友走近一看,捏了一把冷汗,一根半个小拇指粗细的钢筋直接扎进了曾建华的右颈部,徒留一小截露在外面,脖子上还有鲜血渗出……
一阵手忙脚乱,两分钟后,曾建华被送到了最近的新化县人民医院。在送医的路上,曾建华发现自己脖子肿胀、不能吞咽,连话都说不出来了。
在新化县人民医院,医生对曾建华进行了紧急处理。检查显示,一根直径约7毫米、长8公分的金属异物直接戳中了伤者颈总动脉。医生诊断,尽管曾建华出血量不多,意识还算清醒,但脖子里已形成血肿,随时有大出血可能,危及生命!医生建议闻讯前来的家属马上将其转往上级医院抢救治疗。
急救:呼吸困难需紧急手术
下午两点多,曾建华被送到娄底市中心医院急诊外科。CT检查结果显示:颈部挫伤、右颈总动脉损伤、右颈内静脉断裂。
“颈总动脉出血是非常凶险和致命的,它不但有大出血导致死亡的可能,还有血肿造成窒息死亡的可能!” 耳鼻咽喉头颈外科八病室副主任彭福森博士事后回忆说,“万幸的是,当时戳入患者体内的钢筋堵住了破裂口,患者出血量虽不大,但随时有大出血可能,而且血肿已经压迫气管,患者呼吸非常困难,情况危急,必须马上进行手术。
“动脉出血不能耽搁,我们要做的事说起来很简单,就是找到动脉血管的破裂口,进行缝合,但真正做起来难度还是比较大的,因为颈总动脉为大脑的主要供血血管,在没有也来不及明确大脑动脉环(Willis环)侧枝循环是否良好的情况下,动脉阻断时间是有严格限制的,过长时间的阻断有可能导致患侧大脑缺血,从而导致术后偏瘫或者死亡,所以需要在最短的时间内进行血管破裂口的修整缝合。”彭福森博士告诉记者。
手术刻不容缓,没有时间再考虑,彭福森博士与家属沟通,征得家属同意后,决定马上进行手术。
治疗:3分钟精确缝合破裂血管
决定行手术抢救后,各相关科室迅速行动,在最短时间内完成了术前准备。
曾建华被直接推进了手术室。没来得及做术前检查,顶住巨大的心理压力,在全麻插管下,彭福森博士熟练地在他的颈部切开一个切口,发现钢筋直接插入颈总动脉,经清理手术视野,充分游离出动脉的远心端和近心端后,用无损伤血管钳钳夹动脉阻断右侧大脑血供,缓慢拔出钢筋,迅速修剪破口,经修整后破裂口长约1cm左右,再拿起手中的“绣花针”细致地穿梭,右颈总动脉裂口即被缝合好,从修剪到缝合完成共历时三分钟。
麻醉、止血、缝合、清创……在手术医生张颖、田涵斋,麻醉医生叶琴及护士杜咏芬、李菲的默契配合下,历时一个小时,曾建华被成功从生死边缘“拉”了回来。手术后,曾建华被送回ICU进行进一步观察和治疗。
9月3日,曾建华生命体征平稳,从ICU转到了8病室(耳鼻咽喉头颈外科),此后,他的病情一路好转。
检查现场
9月22日,病床上的曾建华很开心,因为他马上就可以出院了。“都说我命大,但我知道,关键还是医生厉害呀!不然哪能躺在这里?”陪伴在旁的妻子告诉记者,尽管老曾还有一个漫长的恢复期,但只要他没有生命危险,对全家来说就是最好的消息了。”
提醒:异物戳伤切勿盲目拨出
“病人的运气挺好的!送来也很及时,手术很顺利,也没有发生严重并发症。如果当时他直接把钢筋拨掉,会造成颈总动脉喷射性大出血,半分钟内人就会昏迷,短短一两分钟就可能死亡,根本没有抢救的机会。”彭福森博士告诉记者。同时提醒市民,遭遇异物扎入颈部的情况,首先不要慌张,切勿盲目拨出异物,因为异物可能刺入重要血管,若将异物拔出,可能导致大出血,危及生命。
(图文/宣传外联部)
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