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娄底老人心脏停跳超9秒 植入起搏器竟发现血管变异

作者:朱菲  来源: 发布时间:2019年05月20日

穿刺,送入电极线,安装起搏器……我院介入导管室里,心脏起搏器植入手术正在紧张进行着。与以往不同,这次手术患者颜阿姨的左心房上比常人多长出一条上腔静脉。凭着扎实的专业功底和丰富的经验,36病室心血管介入科的专家们循着这条不同寻常的血管通路,成功完成了手术。5月18日,颜阿姨顺利康复出院。

 

查房现场

 

家住娄底百亩乡的颜阿姨今年65岁。6年前,颜阿姨开始出现胸闷、气促、心慌、胸痛等症状。在附近医院检查后诊断为冠心病,断断续续予以药物治疗。今年4月,颜阿姨在干活时突然感到天旋地转,随后晕倒在地,几分钟后方才苏醒。为求进一步治疗,5月2日,颜阿姨在家人的陪同下来到我院心内科就诊,并入住36病室心血管介入科。

医生们为颜阿姨进行详尽的检查。24小时动态心电图显示,颜阿姨心律最慢为28/分,最快则达到181/分大于2.5秒的停博140个,最长停搏间期达9.226!同时,反复出现室性、房性早搏,房颤等心律失常。这意味着颜阿姨存在严重的窦房结功能异常,随时可能发生心跳骤停威胁生命,必须尽快植入心脏起搏器。得知我院心脏起搏器植入技术已经十分成熟,颜阿姨接受了专家们的手术方案。

 

动态心电图显示,患者最长停搏间期达9.226秒

 

5月10日,完善相关术前准备后,在手术室和麻醉科的协助下,由36病室副主任医师段世英、主治医师蔡鑫共同为颜阿姨进行永久起搏器植入术。然而,穿刺成功后,专家们发现指引钢丝的走向变异,立即经左侧肘静脉行上腔静脉造影,发现腔静脉走形与指引钢丝显示的方向一致,为少见的永存左上腔静脉

原来,永存左上腔静脉是一种循环系统结构变异,在正常人群中的发生率约为0.3-0.5%,在先天性心脏畸形的人群中发生率约为12%。正常人的上腔静脉直接汇入右心房,也就是起搏器心房电极的植入位点,永存左上腔静脉则是上腔静脉汇入左心房位置,经过冠状静脉窦再汇入右心房。这意味着颜阿姨心脏和体循环结构均发生了变化,手术路径更加迂回、曲折,手术难度大大提升,对术者无疑是一种严峻的考验。面对考验,段世英、蔡鑫沉着冷静,凭借着扎实的理论功底和丰富的经验,熟练运用解剖学知识成功完成手术!

 

一般患者(左)与颜阿姨(右)起搏器植入术后电极导线影像对比图

 

“衷心感谢36病室的专家们,没有他们,真不敢想象自己会怎样!”得知自己的特殊情况,颜阿姨惊出一身冷汗。在医护人员的精心治疗护理下,颜阿姨顺利康复出院,临走前,她向医务人员诚挚地表达自己由衷的感谢,而这段经历,也将成为她最为难忘的回忆。

 

(图文/宣传外联部)