娄底老人心脏停跳超9秒 植入起搏器竟发现血管变异

穿刺，送入电极线，安装起搏器……我院介入导管室里，心脏起搏器植入手术正在紧张进行着。与以往不同，这次手术患者颜阿姨的左心房上比常人多长出一条上腔静脉。凭着扎实的专业功底和丰富的经验，36病室心血管介入科的专家们循着这条不同寻常的血管通路，成功完成了手术。5月18日，颜阿姨顺利康复出院。

 

查房现场

 

家住娄底百亩乡的颜阿姨今年65岁。6年前，颜阿姨开始出现胸闷、气促、心慌、胸痛等症状。在附近医院检查后诊断为冠心病，断断续续予以药物治疗。今年4月，颜阿姨在干活时突然感到天旋地转，随后晕倒在地，几分钟后方才苏醒。为求进一步治疗，5月2日，颜阿姨在家人的陪同下来到我院心内科就诊，并入住36病室心血管介入科。

医生们为颜阿姨进行详尽的检查。24小时动态心电图显示，颜阿姨心律最慢为28次/分，最快则达到181次/分，大于2.5秒的停博140个，最长停搏间期达9.226秒！同时，反复出现室性、房性早搏，房颤等心律失常。这意味着颜阿姨存在严重的窦房结功能异常，随时可能发生心跳骤停威胁生命，必须尽快植入心脏起搏器。得知我院心脏起搏器植入技术已经十分成熟，颜阿姨接受了专家们的手术方案。

 

动态心电图显示，患者最长停搏间期达9.226秒

 

5月10日，完善相关术前准备后，在手术室和麻醉科的协助下，由36病室副主任医师段世英、主治医师蔡鑫共同为颜阿姨进行永久起搏器植入术。然而，穿刺成功后，专家们发现指引钢丝的走向变异，立即经左侧肘静脉行上腔静脉造影，发现腔静脉走形与指引钢丝显示的方向一致，为少见的“永存左上腔静脉”！

原来，永存左上腔静脉是一种循环系统结构变异，在正常人群中的发生率约为0.3％-0.5％，在先天性心脏畸形的人群中发生率约为12％。正常人的上腔静脉直接汇入右心房，也就是起搏器心房电极的植入位点，永存左上腔静脉则是上腔静脉汇入左心房位置，经过冠状静脉窦再汇入右心房。这意味着颜阿姨心脏和体循环结构均发生了变化，手术路径更加迂回、曲折，手术难度大大提升，对术者无疑是一种严峻的考验。面对考验，段世英、蔡鑫沉着冷静，凭借着扎实的理论功底和丰富的经验，熟练运用解剖学知识成功完成手术!

 

一般患者（左）与颜阿姨（右）起搏器植入术后电极导线影像对比图

 

“衷心感谢36病室的专家们，没有他们，真不敢想象自己会怎样！”得知自己的特殊情况，颜阿姨惊出一身冷汗。在医护人员的精心治疗护理下，颜阿姨顺利康复出院，临走前，她向医务人员诚挚地表达自己由衷的感谢，而这段经历，也将成为她最为难忘的回忆。

 

(图文/宣传外联部)