厉害了！“椎间孔镜”小创口解大难题

作者：肖同权　来源：　发布时间：2019年06月05日

“在社会效益和经济效益之间，我们优先选择了社会效益，为了患者，我们觉得很值！”我院15病室（脊柱外科）主任陈良龙博士说道。近日，该科为双峰县一贫困患者实施了“椎间孔镜”下椎间盘摘除及病灶清除术，为患者解决“大难题”的同时，节约了绝大部分的医疗费用，真正实现了让病人花“最少”的钱达到“最好”的治疗效果。

口服中药40余副病情每况愈下

贺先生今年49岁，是双峰县大平寺人，由于家境贫寒，今年元宵节刚过，他就远赴深圳一工地打工了。可刚干了一天活，贺先生的就感觉腰背部胀痛，起先以为是劳累过度所致，不料休息后疼痛未缓解，反而越来越严重。考虑到外地医疗费用较高，家人便要他回到家乡治疗。

陈博士为贺先生检查身体康复情况

贺先生在家人的陪同下到当地医院进行MRI检查，结果示腰椎间盘突出。为了节约费用，贺先生未住院系统治疗，只是到一家小诊所开了10副中药。服药后，贺先生感觉腰疼似乎有所好转，于是继续服药。但此后病情却急剧恶化，疼痛难忍，诊所医生说“疼痛加重”说明见药效了，建议继续按原方子服药。就这样，贺先生按照诊所医生的医嘱前前后后口服中药40余副，病情却每况愈下，到最后只能终日卧床，不能动弹。

传统手术费用高贫困家庭难承受

无奈，家人只好将其送往我院，入住我院15病室（脊柱外科），完善相关检查，腰椎增强MRI示：L4、5椎体，右侧附件破坏并周围软组织肿块及背脊肌脓肿。我院15病室主任陈良龙博士对贺先生的病情高度重视，结合患者病史、体查及辅助检查，初步诊断为腰椎间骨破坏，考虑结核可能性大，宜立即进行手术治疗，否则，病情迅速恶化，贺先生很有可能会瘫痪在床，后果不堪设想。

医务人员与贺先生合影留念

怎么办？基于贺先生目前的病情，常规的治疗方案是进行开放式手术，将损坏的椎间骨的病灶部分进行彻底清除，但此方法不仅对病人损伤大，而且费用需6—7万，对一贫如洗的贺先生来说，这简直是个天文数字，根本无法承受。

专家另辟蹊径实现费用与效果双赢

有没有更好的办法？既能达到很好的疗效，又能节约医疗费用呢？陈博士组织科室全体人员一起讨论治疗方案，最后他萌发了一个大胆的想法，利用“椎间孔镜”为贺先生进行微创手术治疗。这种手术方法只需在局麻下进行，不仅对患者创伤小，切口只有0.7厘米左右，而且能节约一大笔费用，只是对术者的要求极高。

为使手术达到最好的效果，尽量避免并发症的发生，陈博士为贺先生制定了周密的手术方案。2019年5月14日，由陈博士主刀，在主治医师曾强、医师刘路星及麻醉科、手术室的协助下，为贺先生实施了L4、5椎间孔镜下取活检+椎间盘摘除+部分病灶清除术。术中，在G臂机的引导下，清除了大量的坏死组织，患者无特殊不适，术后安返病房。