阴囊坠痛好烦恼，显微手术“搞定”它

——我院成功开展全市首例显微镜下高选择性精索静脉结扎术

 

5月6日，我院53病室（泌尿外科）顺利完成我市首例显微镜下高选择性精索静脉结扎术。截至目前，该科已成功开展显微镜下高选择性精索静脉结扎术近20例。此项技术的顺利开展，标志着我市泌尿外科男科疾病诊治进入“显微”时代，引领我市泌尿外科学发展再上新台阶。

精索静脉曲张发病率占正常男性人群的10%～15%，多见于青壮年，是造成男性不育的主要原因之一，在男性不育症中占19%～41%，其手术方式经历了传统开放手术、腹腔镜手术、显微镜手术的演变。显微镜手术因创伤小、出血少、并发症少、术后复发率低，具有明显改善精液质量从而提高妊娠率等优势。

今年30岁的刘先生近两年来时常感觉左侧阴囊坠胀，伴有疼痛，尤以久站或蹲下时胀痛感明显，开始时尚可忍受，他以为没什么大碍，也就没管。可随着时间流逝，刘先生感觉到症状逐渐加重。刘先生是吊车司机，每天在空中与吊车为伴，工作可来不得半点马虎和疏忽，但由于阴囊坠痛，工作时注意力难以集中，严重影响了他的工作。而且，结婚两年来，刘先生听得最多的就是家里长辈催生小孩，刘先生自己也觉得奇怪，他和老婆夫妻生活和谐，也没有采取避孕措施，老婆在医院妇产科做过全面的检查，并没有发现什么异常结果，可就是不见怀孕。

5月5日，刘先生在家人的陪同下来到我院泌尿外科就诊，为他接诊的康乐主任医师为其做了细致的检查，诊断为左侧精索静脉曲张，鉴于刘先生的症状以及精索静脉曲张可能导致不育的风险，建议刘先生住院治疗。

入住该院53病室（泌尿外科）后，管床医生龙晓丹为他做了进一步检查，发现其左侧阴囊增大，左侧精索静脉曲张明显，精液分析提示精子活力降低。针对刘先生的病情，在康主任的带领下，科内专家团队进行了病例讨论，为刘先生制定了一套周详的治疗方案。

一切准备就绪后，由主任医师康乐主刀，主治医生龙晓丹、戴鹏洋、李玉婷协助，为患者实施显微镜下高选择性精索静脉结扎术。手术过程非常顺利，切口小，非常隐蔽，在保护好输精管及睾丸动脉的前提下，精准结扎扩张的精索内静脉共计11条，精素外静脉1条，术后采取了快速康复(ERAS)模式，术后2小时刘先生即恢复进食，3小时即下床活动，术后第四天即康复出院。近日，刘先生到我院复查精液分析提示精子活力已恢复正常。

 

手术现场 

 

据悉，在6月23日举行的湖南省男科专业委员会第十届学术年会上，由龙晓丹医生汇报的《显微镜下精索静脉结扎手术的技巧与体会》获大会手术视频环节三等奖。

 

 获奖现场

 

（图文/宣传外联部）