长钉子解决“老大难”

——我院成功为患者开展S2AI螺钉固定术

植入骨螺钉进行固定，这是骨科临床手术治疗最常见的方法。但不同骨骼部位需要选择相应长度的螺钉，有时只能采用连接棒增强固定效果。为了解决术后连接棒松动、腰椎错位易复发的“老大难”问题，近年来，全球广泛开展S2AI螺钉固定术（第2骶椎骶髂螺钉固定术）。

“给你们点赞！引进新技术，很好，很必要。”2019年12月31日，在我院脊柱外科，两位腰椎突出患者为该科最新引进的S2AI螺钉固定术点赞。2根8.5厘米长的骶髂螺钉，为腰椎相关疾病患者带来的不仅仅是手术效果，更多的是术后康复效果。

“这就是新的骶髂螺钉，很明显比其他部位采用的髂骨螺钉长。患者术后可以很清楚地看到CT片子上显示，不同部位植入的螺钉长度不一。不只是钉子长度，更重要的是螺钉植入是否精准。”15病室（脊柱外科）主任、主任医师、医学博士陈良龙向记者介绍，S2AI螺钉固定技术采用比髂骨螺钉更长的骶髂螺钉，并进行精准固定，在患者腰骶部起到更大的底座支撑作用，能够为患者的术后康复效果提供更多的内在保障，进一步防治术后隐患复发，为复杂疑难的结构性脊柱不稳和畸形提供了最有力的技术支撑。

 

 

术后照片清晰可见8.5厘米长的骶髂螺钉 

 

2019年12月以来，该科先后为两位患者采用骶髂螺钉进下腰椎结核、感染破坏导致的结构性不稳进行了复位内固定，填补了娄底这一技术空白。从术前影像资料来看，患者因腰椎滑脱、椎间盘突出造成神经根受压迫，引起下肢疼痛难忍、卧床不起，翻身困难。2例患者术后1-2周顺利下床活动。

第1位患者70岁了，因不小心摔倒造成腰椎损伤，在家耽搁了治疗，出现了发炎症状。到市中心医院进行手术治疗，采用S2AI螺钉固定，术后恢复效果很好。

“那个时候疼得啊，全身神经一碰都痛。在基层医院检查，拍了片子，可能是腰椎突出，一开始没想过手术，就是靠打封闭止痛。实在忍不了，马上到大医院来进行手术。”第2例接受该项技术的患者黄女士也出现了椎内化脓性感染。

黄女士11月底到我院挂号问诊，入住脊柱外科。经检查发现腰椎L5滑脱，L5/S1椎间盘感染等。和患者及家属沟通后，同意施行椎间盘病灶清除、滑脱部位复位、椎管扩大减压、神经根粘连松解、椎间植骨融合、S2AI螺钉固定术。

“手术切口面积小，比原来的髂骨螺钉少要连接棒，减少了手术时间。”管床医生李昭说，以往的手术需要通过连接棒把髂骨螺钉植入骶骨部位，为有需要的患者增加支撑力。手术过程中很明显可以看到骶髂螺钉大约是普通椎弓根螺钉的两倍长度（见图底）。

“当然，植入这么长的钉子，对手术医生的要求很高，需要丰富的临床手术经验以及对新技术的熟练掌握。”陈良龙表示，该科通过进修学习以及湘雅专家的前期指导，已独立为患者施行S2AI螺钉固定术，同时大大减轻了患者的经济负担。患者如果前往长沙进行手术治疗，大概需要20万左右医疗费用。

两位患者的家属都说，很幸运“赶上”了新技术来到娄底，感谢市中心医院脊柱外科及时引进新技术，治疗效果好，康复有保障，回家又可以过上一个开心年啦。

（图文/宣传外联部）