我院门急诊：防治与诊疗“两手抓”

作者：肖同权　来源：　发布时间：2020年02月24日

1月24日上午，来自冷水江因胃不舒服的王女士来到我院门诊，还没进大门，王女士就被医务人员引入一条特殊的“安检通道”，经过测量体温、询问病史及流行病学史、签字确认等相关程序后，王女士终于可以到疾病所属科室消化内科就诊了，“医生共询问了我6个问题，要我签了字，虽然繁琐了点，但是感觉很放心呢!”王女士说，在疫情特殊时期，娄底市中心医院的做法让来院就诊的患者很放心!

门诊医务人员为患者预检分诊现场

“来了，才知道很安全”

王女士经过门诊大门口的第一道预检分诊关口后，来到门诊二楼的楼层预检分诊处，护士再次询问体温是否正常，有无流行病学史等相关问题，确认无误后，才让她进入消化内科诊室。负责接诊他的是内镜中心主任、副主任医师宋丰前，在看完前面一个患者后，宋主任先将手进行了消毒，并再次询问流行病学史，然后为王女士仔细检查。“来了，才知道很安全!”王女士再次表示!

内镜中心主任、副主任医师宋丰前为患者诊治现场

同样，来自涟源的张先生因咳嗽近10天，于2月24日上午来到我院，经过层层“过关”，最后来到了呼吸ICU主任、呼吸内科主任医师黄小英的诊室，黄小英为张先生检查后开具了相关药物，同时进行了疾病宣教，还告诉她如何预防新冠肺炎，张先生啧啧称赞，“我开始还不敢来呢，医院这么负责，我应该早点来看病的!”

呼吸ICU主任、呼吸内科主任医师黄小英为患者诊治现场

2020年异于往年，全国各大医院的门急诊量都大幅减少，我院也不例外。据我院门诊办主任李菊容介绍：随着疫情形势出现积极变化，目前到我院就诊的患者逐渐增多，上周以来，每天的门诊就诊患者平均有1000人以上，最多达到近2000人次。李菊容表示，为了保障广大患者及群众的生命健康安全，为大家提供一个安全的就诊环境，杜绝发生院内交叉感染，我院把人民群众的生命安全和身体健康放在第一位，坚持“防治与诊疗”两手抓，在做好新冠肺炎患者救治的同时，严格按最高标准做好院感防控、确保在医院就诊安全。

严格分诊，规范就诊流程

预检分诊是排查病例、防控疫情的一个很重要的环节。疫情发生后，医院进一步规范诊疗秩序，优化诊疗流程，门诊、急诊、发热门诊所有接诊患者的区域都设置了预检分诊区，选派经验丰富的医务人员，对所有来院的患者及群众测量体温、询问病史及流行病学史，再结合患者的具体症状进行预检分诊，实行分区就诊，判断患者可能为“新冠肺炎”疑似病例的，护送其到第一发热门诊就诊;如果是与新冠肺炎疫情无关的发热病人，则交待其到第二发热门诊就诊;如果是其他普通患者，则根据具体症状告知患者到相应的专科就诊。

我院门诊办主任李菊容表示，为了给广大患者创造最安全的就医院环境，门诊不断改进举措，严防把守，在减少门诊入口、增加人员力量、加强消毒处置等相关措施的基础上，近日，又将门诊大厅的总服务台进行了改造，变成就诊患者及群众的“安检通道”。该通道是进入我院门诊的唯一通道，只允许单人通行，确保来院的每一位患者及群众都务必进行“安检”。同时，门诊每一楼层及各个诊室还会进行第二次、第三次预检分诊进行层层把关。

消毒到位，杜绝交叉感染

消毒是一项日常的工作，疫情期间，此项工作得到进一步加强。针对院内环境及物品，我院严格按照医院消毒技术规范进行消毒及卫生处置;对相关诊疗器械进行严格消毒，做到专人专用。同时，加强对人员、物品和场所的管理，针对本院医务人员，不定期召开院感防控知识培训，确保每一位医务人员熟练掌握相关疫情防控知识;针对患者及群众，医务人员积极做好宣教，并多次出具相关通知，要求来院患者及群众按照医院相关规定及流程就诊。

通过一系列举措，目前，虽然到我院就诊的普通患者日渐增多，但院内未发生一起聚集性感染疫情事件，无一位医务人员和就诊群众感染新冠肺炎!截至2月23日，全市共有55位“新冠肺炎”确诊患者治愈出院，我院就占了其中的53位。

专家提醒：有病别硬撑，避免延误病情

1月20日上午10：30，我院急诊科来了一位危重患者，医务人员叮嘱患者及家属把口罩戴好，赶紧一边给他们测量体温，一边询问是否有武汉接触史等相关问题，确定没有发热也没有流行病学史之后，立即将患者安置到病床救治。原来，患者刘某华，今年50岁，来自双峰县，因慢加急性肝衰竭、肝性脑病、病毒性肝炎慢性重型乙型等疾病于2019年11月26从中南大学湘雅医院好转出院。近段时间来，刘某又感觉全身没力气、厌食、腹胀，由于害怕感染新冠肺炎，一直在家拖着，近两天来，病情逐渐加重，恶心、呕吐、腹痛难忍，家人这才把她送到我院。由于延误了病情，刘某的肝功能进行性恶化，并已经出现了严重并发症，继发胃肠道及肺部感染，增加了救治难度。