重获新生！娄底首次应用ECMO成功救治暴发性心肌炎

30岁，而立之年，却因一场疾病险些被死神带走。对于安化人小杨（化名）来说，这个经历必定令他终身难忘。因严重的暴发性心肌炎，他到鬼门关前走了一遭。所幸，在我院ECMO专家团队的全力救治下，心脏“停摆”5天的的小杨终于转危为安，创造生命的奇迹。随着全市首台体外膜肺氧合ECMO落户我院并成功实施，标志着娄底市危重急救水平再上新台阶。

 

死里逃生的小杨为我院医护专家团队竖起大拇指

 

年轻暴发性心肌炎患者危在旦夕

年轻的小杨平时身体较好，一直在娄底从事装修工作。3月22日，小杨突然感到全身乏力，畏冷，起初以为只是普通感冒，并没有太在乎。可谁知，3月25日晚上7点多，小杨的病情突然加重，整个人几乎无法呼吸，于是家人赶紧将其送往我院就诊。

“他来的时候已经出现了严重的心脏衰竭和呼吸衰竭，我们第一时间对他进行了呼吸支持、上升压药、强心等对症治疗，但依然没有好转。”接诊的急诊科副主任医师唐文姣说。她马上向医务科报告，医务科旋即组织全院大会诊。经过急诊科、重症医学科ICU、呼吸内科、心内科、放射科等多科专家的讨论，诊断小杨所患为暴发性心肌炎。

此时，小杨命悬一线，生命危在旦夕……

“救命神器”ECMO大显身手

据我院党委委员、业务副院长龚铁逢介绍：“ECMO是将血液从体内引到体外，经膜肺氧合后再用血泵或体外循环机将血液灌入体内，对一些循环或呼吸衰竭的病人进行有效支持，使心肺得到充分休息，为心功能和肺功能的恢复赢得宝贵时间。这对于有着极高死亡率的暴发性心肌炎患者来说，是目前最为有效的治疗手段。”

在龚铁逢的带领及南华大学附二医院杨吉军教授ECMO团队的具体指导下，我院ECMO团队立即行动，重症医学科主任、主任医师谢瑜；副主任、副主任医师刘剑君，副主任医师李延超、李华翔，主治医师王利兵等专家及ICU护士长关效辉、主管护师付颖杰、李健、刘栋等组成的护理团队迅速响应，立即准备投入到这场生命争夺战中……

我院ECMO团队迅速分成两组，一组负责严密观察小杨的病情；另一组与家属充分沟通。在取得家属同意后，第一时间着手准备进行ECMO治疗。3月26日凌晨2点半，在急诊科ECMO的顺利“上岗”，暗红色的血液从小杨的体内流入ECMO机内，鲜红色的血液回流体内，小杨的血氧饱和度、血压等指标迅速上升……

接下来，如何成功地带着呼吸机和ECMO将病人转运到ICU病房成为摆在专家们面前的又一个难题……

以谢瑜、李延超、李华翔为首，付颖杰、李健为辅的专家团队齐心协力，先将ECMO机成功地站立到转运床上，随床行走，李华翔扛着氧气筒，付颖杰和李健沿途目不转睛盯着呼吸机及ECMO的管道，李延超负责沿途生命体征检测……距离仅有几百米的转运，每一步都走得艰辛，终于，在五人团队的守护下与ICU无缝衔接，小杨顺利入住重症病房。

“暴发性心肌炎进展迅速，救治的机会稍纵即逝。在这场生命争夺战中，ECMO是决定输赢的救命武器。这项技术难度高，手术操作，监护要求也很高，需要专业的团队和娴熟的配合。”奋战了一夜的谢瑜说道。

心脏停止工作5天后再次重启

ECMO的顺利实施虽然暂时稳住了小杨的病情，但仍然随时有可能出现病情变化。“救命神器”ECMO代替小杨心脏工作的日子里，谢瑜建立了患者救治微信群，群里的专家们24小时监测到位，不放过每一个小细节，时刻指导出凝血的把控与调节、ECMO心脏支持与自身心功能达到一致的最佳参数调节、感染的防控等，并对小杨实施抗感染、抗血栓、营养心肌、保护肝脏等对症治疗。经过5天的精心治疗和护理，专家们一致认为，小杨的生命体征逐渐平稳，循环功能得到显著改善，他的身体已经具备了撤离ECMO，让自己的心肺重新工作的条件。

3月31日上午，维系小杨生命的ECMO、呼吸机、气管插管等抢救设备成功撤除，31病室（骨科）副主任、副主任医师蒋聚华专家团队为他实施了精细的血管缝合。术后，小杨在ICU观察一天便普通病房继续治疗。

目前，在介入导管室主任、36病室（心内科）主任、副主任医师王裕勤博士带领的医护团队的精心治疗下，小杨脸色红润、身体日渐康复。差点与丈夫阴阳两隔的妻子小李激动地在朋友圈写下这样的话：“感谢所有帮助过、支持过、关心过我老公的白衣天使，是你们的帮助，他的生命才能得到重生……”

专家提醒：暴发性心肌炎极为凶险，切莫大意

据我院重症医学科ICU主任、主任医师谢瑜介绍，暴发性心肌炎主要由病毒感染诱发，是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病。这种疾病起病隐匿，恶化迅速，患者很快会出现顽固性休克或致死性心律失常，病死率较高，且以猝死为主。暴发性心肌炎多见于青壮年，中国每年发病约5万人，冬季是爆发性心肌炎发病较多的季节，有时候一场感冒就可能诱发，亟须引起重视。生活中，一旦出现感冒症状，合并明显的乏力、气促、胸闷等症状，应立即就诊，以免耽误病情。

（图文/宣传外联部）