微创小切口切除肺部巨大肿瘤

——我院成功实施两例胸腔镜下微创肺巨大恶性肿瘤根治术

 

近日，我院胸外科采用微创技术，成功为两位肺巨大恶性肿瘤患者实施了全胸腔镜手术，患者术后恢复良好，现均已康复出院。

 

术后医务人员查房现场

 

巨大肿瘤一朝摘除

家住湖南涟源的邱女士近来出现干咳、痰液中带血的症状，忧心忡忡的邱女士来到我院就诊。经检查，胸部CT显示：右中肺占位性病变，最大层面达45×56㎜，考虑恶性的可能较大，必须尽快手术切除。

 

患者邱某的CT影像图（箭头指向为肿瘤部位）

 

考虑到传统的开胸手术需要切开20厘米甚至更长的切口，撑开肋骨露出手术部位才能将肿瘤切除，手术创伤大，术后恢复时间长。邱女士经过慎重考虑，选择了我院已成熟开展的全胸腔镜微创手术，该手术方式具备创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优势。虽然胸腔镜手术优势很明显，但由于邱女士肿瘤肿块大，又靠近上肺水平裂，血管丰富，解剖复杂，实施胸腔镜手术就如同隔墙钻孔取物，手术难度可想而知。

我院胸外科主任李刚在查看患者的影像资料后，又细致研究分析了患者的病例资料，决定为邱女士实施全胸腔镜微创肺癌根治术。随后，李刚又组织科室成员全面评估手术风险，讨论术中可能出现的病情变化，把每个细节研究透彻到位，并制定了多套应对方案。

完善相关术前准备后，由李刚主任全程指导，胸外科李满红、袁逸林、姜涛三位医生共同协作，为患者实施了手术。通过胸腔镜，手术团队“步步为营”分离肿瘤，成功将这颗巨大肿瘤完整切除，并进行系统淋巴结清扫。术后病理报告证实为鳞癌。

手术后的邱女士卸下了沉重的心里负担，对手术效果连连称赞。

无影灯下再显神通

4月19日，67岁的刘先生因咳嗽两月，体重下降十余斤，来我院就诊，检查发现右下肺中-低分化鳞状细胞癌。CT影像显示肿块最大直径达6.7厘米，同时伴有肺气肿、肺大泡等病症。

 

患者刘某的CT影像图（箭头指向为肿瘤部位）

 

由于患者年龄较大，又患有基础疾病，手术风险大。面对挑战，胸外科医疗团队再一次展现其精湛的医术技艺和良好的团队意识，于4月22日为患者在全麻下开展了全胸腔镜微创肺癌根治术，切除右下肺，清扫淋巴结。手术十分顺利，3小时的手术，术中出血仅100ml。

术后，护士长喻姣带领护理团队对患者实施快速康复外科（ERAS）优化围手术期管理，鼓励并协助患者咳嗽咳痰，进行呼吸功能锻炼，优化气道管理，指导患者术后第一天下床活动，预防并发症的发生，有效缩短住院时间，降低住院费用。5月1日，患者顺利康复出院。

据悉，我院胸外科自2019年以来，全面开展全胸腔镜肺部肿瘤、纵膈肿瘤手术，已经成功为数十位患者进行了全胸腔镜微创手术，效果良好，无一例严重并发症发生。特别是这两例巨大肺肿瘤患者，通过胸腔镜顺利完成了肺癌根治术，标志着我院胸外科对肺癌的微创手术治疗达到了一个新的水平，也彰显了我院过硬的综合实力。

微创时代，随着微创外科技术的发展，胸腔镜手术将更好地为挣扎在癌症病痛里的人们解除痛苦，让他们更快恢复健康。

 

（图文/宣传外联部）