清醒状态下也能气管插管？

全市首例特殊气管插管麻醉在市中心医院成功实施

在手术中，对需要人工控制呼吸的病人，麻醉医师会使用一种导管插入患者气管内，用呼吸机代替病人的呼吸，保证病人所需要的氧气供应。在通常情况下，这种插管是在对病人实施全身麻醉后进行。病人在清醒的状态下，也能实施气管插管吗？

7月16日，我院麻醉科为一例气管重度狭窄病人成功实施了“清醒镇静”下特殊气管插管全身麻醉。据悉，目前这种插管方式在我市尚属首例，省内各大医院处理的类似病人也为数不多。

7月 13 日，69岁的患者李某，因发现颈部肿块十余年、压迫气管致呼吸困难、咳嗽一年入住我院普外科手术治疗。由于病人颈部肿块巨大，压迫气管并导致气管软化，产生了明显的呼吸困难、刺激性咳嗽等临床症状。经CT等检查，显示患者气管中上段重度狭窄，这给麻醉处理带来了极大的困难。我院麻醉科副主任贺涛会诊后，根据病人的临床症状和体征，并通过仔细测量CT显示患者狭窄气管的口径、长度，决定给病人实施“清醒镇静”下的特殊气管插管，并同时制定了一套科学的麻醉应急预案。7月16日上午，贺涛成功为患者实施了特殊气管插管全身麻醉。病人手术顺利，术毕行气管切开，随后送重症术后恢复室监护治疗，目前病人恢复情况良好。

据专家介绍，“清醒插管”主要是针对插管困难患者实施。对此类患者，相对全麻插管方式，它具有减少误吸、如插管失败可以保留自主呼吸等诸多优点。

麻醉科副主任贺涛正在给病人实施“清醒镇静”下特殊气管插管  

（通讯员:左建辉 朱伟娟 袁向华）