我院泌尿生殖系肿瘤微创手术水平再上新高

近期，我院53病室（泌尿外科）顺利完成多例泌尿生殖系肿瘤微创手术，包括巨大嗜铬细胞瘤,巨块型肾癌等高难度手术等，标志着我院泌尿生殖系肿瘤的微创手术水平再上新高。

患者李大姐，今年55岁，来自涟源湄江，李大姐告诉医生她高血压伴头晕10多年了，到很多医院看过，也用了很多药，病情还是不见好转，2个月前做B超检查发现左侧肾上腺长了一个非常大的肿瘤（直径达15Cm），当地医院建议她去长沙的大医院做手术，李大姐非常焦急，在手机上查阅了很多有关这个病的介绍，越看越害怕。无意间，李大姐看到了我院53病室（泌尿外科）通过多学科协作模式成功完成了大量的肾上腺肿瘤手术的报道，抱着试试看的心理，李大姐找到了53病室（泌尿外科)康乐主任医生。康主任通过仔细询问病史,并结合患者的检查资料,初步判断患者为左侧肾上腺嗜铬细胞瘤。李大姐的肾上腺肿瘤非常大，是我院目前为止诊断过的最大的肾上腺嗜铬细胞瘤。而且患者血压波动幅度比较大，还合并有糖尿病，手术难度大、风险高。

李大姐入院后，康主任立即联系内分泌科、心血管内科、麻醉科、重症医学科、肿瘤科外科、普通外科、手术室等多科专家会诊，制定了详细的术前检查、术前控压及补液方案。经过完善相关检查和术前准备后，康主任再次组织多科专家一起讨论并制定手术方案、术中及术后治疗方案。

9月2日，康主任带领主治医师尹朝发及团队为患者实施左侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。术中患者血压波动极大，收缩压波动在在220mmHg-30mmHg之间，在麻醉科、内分泌科、手术室及相关科室的通力合作下，经过3个小时的奋战，顺利完成手术。术后患者生命体征平稳，在术后快速康复管理的帮助下，患者6小时后即可下床活动，8小时后就能进食运动功能饮料，术后第五天就可以出院了。

出院时，李大姐开心地对康主任竖起大拇指，并给康主任及其团队献上锦旗表达她的感激之情。李大姐激动地说：“我心中的包袱终于去掉了，谁说中心医院不能做大手术，我认为中心医院不仅能做大手术，而且做得很好。”

 

 术后恢复良好，李大姐十分高兴

 

无独有偶，新化61岁的刘大哥，因检查发现“右肾肿物7天”入院。患者在当地医院诊断为右肾巨块型肿瘤，原来打算请长沙的教授在当地医院手术。出于慎重，患者来我院泌尿外科诊疗中心，康主任接诊病人后，仔细阅片告诉患者，虽然是一个巨大的肾肿瘤，但以我院的微创技术水平，完全可以安全有效的完成这个手术。患者最终决定选择到我院泌尿外科手术。入院后腹部增强CT显示右肾肿瘤最大直径达11cm，且肿瘤位于右肾中下极，向腹侧不规则生长，术前判断可能与腹膜甚至肠管有粘连。经过术前准备，由康主任主刀，主治医师童亮、医师李玉婷协助为患者实行腹腔镜右肾根治性切除术。术中，只见肿瘤巨大，肿瘤表面滋养血管丰富、与腹膜粘连明显，专家们在腹腔镜下进行微创手术操作，手术时间不到3小时，术中出血仅仅约20ml。术后患者恢复很好，第2天就可以下床活动，术后第8天就康复出院。

 

 刘大哥即将康复出院，与医务人员合影留念

  

据介绍，肾癌占所有癌症的2%到3%，男女比例为1.5：1，致病因素有吸烟、肥胖、高血压、过量酒精、非甾体抗炎药等。腹腔镜微创手术与开放性根治性肾切除相比，并发症发生率更低，术后疼痛轻，住院时间和恢复时间短，具有巨大优势。

（图文/宣传外联部）