眼底出血险致失明 我院专家力擒眼“中风”真凶

“两位神医持银刀，病除眼好见光明……科室人员人心齐，再创眼科新奇迹！”近日，家住双峰县蛇形山镇的谢大哥将一份真挚的感谢信送到了我院九病室（眼科），感谢以该科王桂芳博士为首的医疗团队为他寻得眼病真凶，“本来以为我是年纪上来了，看不清楚也正常，没想到居然是因为这个病才让眼睛不好的！”

 

 

 

感谢信

 

 

事情要从去年八月底说起，一向身体健康的谢大哥右眼开始看不清楚东西，眼前常有黑影遮盖，甚至感觉头痛、头晕，去当地专科医院开了些活血化瘀的药吃，但是并不见效。于是他来到我院。被询问病史时，谢大哥表示自己其他都好，只是患有高血压20年了，平时服用非洛地平控制血压，一天一次，一次一片， “我控制得还可以吧。”谢大哥自信地说。但王桂芳博士却警惕了起来。

“患者高血压20余年，虽有口服降压药，但是没有定期监测血压，血压控制不好自己不知道，入院时血压高达166/100mmHg，让我们第一时间就考虑到是否为高血压视网膜病变。”王桂芳说。这是一种由于高血压控制情况差，血压长期过高，导致视网膜的微血管病变，引起视网膜动脉硬化、视网膜出血、水肿、棉绒斑、渗出和视盘水肿，重者可引起视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞和视网膜脱离等眼部表现，严重影响患者的视力。

谢大哥右眼玻璃体腔内大量出血，加上白内障明显，影响眼底的观察。由于玻璃体腔反复出血已有近3月，药物治疗无明显吸收。入院后，眼科团队请心血管内科医生会诊，帮助谢大哥控制好血压，与患者和家属充分沟通后，为他量身订做了专业的手术方案。10月31日，由眼科主任、主任医师孙建华指导，王桂芳博士主刀，主治医师胡淑芳协助，为谢大哥行右眼白内障手术联合微创玻璃体视网膜手术，探查眼底情况。术中发现右眼视网膜颞上分支静脉阻塞以及视网膜裂孔，行眼内激光封闭血管阻塞的区域和视网膜裂孔。术后情况恢复良好。3个月后为其植入人工晶体，视力恢复到0.5。

重见光明的谢大哥对我院眼科团队感激不尽，“我之前老觉得眼睛不好就是眼睛的毛病，想也没往我的高血压上想过！如果不是王博士、胡医生她们，我的右眼肯定是保不住了，科室里的医生护士也都很好，让我非常放心、舒心！”

 

 

 

检查现场

 

 

王桂芳博士提醒，眼底是全身唯一能在直视下看到血管及其有关变化的部位，当高血压病患者血压持续升高时，可引起全身小动脉痉挛、硬化，发生眼底病变，也被称为高血压性视网膜病变。我国约70%的高血压患者会并发高血压性视网膜病变，年龄越大，高血压病程越长，发病率越高。早期可以没有明显的眼部表现，到了晚期患者会出现不同程度的视力下降、眼前黑影飘动或是黑影遮挡，如不及时治疗，可引起大量的玻璃体腔出血、视网膜脱离或是新生血管性青光眼等眼部并发症，对视力造成不可逆的损伤。因此，为尽早发现眼底病变，在确诊高血压后应及时检查眼底，根据病情和病程，应定期每年到眼科门诊检查一次眼底。高血压视网膜病变的有效治疗依赖及时规范的诊疗，即使有良好的视力也要定期随诊。

（图文/宣传外联部）