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腰痛30年,老人腰椎侧弯下肢麻痛大便失禁

作者:朱菲  来源: 发布时间:2021年04月25日

腰痛30年,老人腰椎侧弯下肢麻痛大便失禁

鏖战10小时,医生脊柱里“绣花”精准矫正

 

“10小时手术啊,太不容易了,现在我妈妈大小便正常了,腿部麻痛明显好转,真心感谢市中心医院的医生护士!”66岁的王阿姨因为退性脊柱侧弯并马尾综合症腰椎滑脱等难以行走、大便失禁入住我院15病室脊柱外科,该科专家历时10小时为其成功实施了高难度的矫正手术。4月23日,王阿姨的女儿特地从广州赶至我院,向专家们赠送锦旗致谢。

 

 

患者及家属向医务人员赠送锦旗致谢

 

下肢麻痛、大便失禁,皆是脊柱侧弯的“锅”!

原来,王阿姨是双峰县锁石镇人,腰痛的老毛病已经折磨了她30多年。1年前,王阿姨的腰痛明显加重,双腿又麻又痛,走路无力像踩到棉花上一样,步行5分钟不到就得蹲下休息。不仅如此,王阿姨还出现了大便失禁、会阴部感觉异常等障碍,严重影响了她的生活。原本以为是痔疮问题导致,到附近医院做了痔疮手术后相关症状并未得到缓解。为求进一步诊治,4月5日,王阿姨来到我院脊柱外科就诊。

根据体查结合腰椎CT、X光片等检查结果,接诊的15病室(脊柱外科)主任陈良龙博士发现,王阿姨患有退行性腰椎侧弯、腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄、马尾综合征、脊椎侧弯继发性胸椎侧弯、腰椎间盘突出伴坐骨神经痛等疾病,正是因为退行性腰椎侧弯等,脊柱压迫神经,导致了下肢麻痛、大便障碍等问题,需要手术矫形,并将其收治到15病室。

脊柱里“绣花”,鏖战10小时成功手术

可手术谈何容易。一方面,老年成人脊柱畸形的弯曲僵硬,需要较矫形力,但老人骨质差不受力,置钉困难且容易拔出难以提供矫形力量。另一方面,椎骨排列无规律,术中透视困难。由于术中需要处理的椎间隙多,年纪大骨质增生,松解工作工程大时间长,创面大出血多,脊柱内外都是神经和血管不能损伤又必须在骨头缝里把神经解放出来,堪称绣花功夫4月8日,经过精心准备,在手术室和麻醉科的配合下,15病室主任陈良龙、副主任医师郑阳、主治医师杨静海、医师李昭等6名医生轮番上阵,后路腰椎侧弯畸形矫正,L4、L5滑脱开放复位,相关椎板切除,椎管扩大减压,相关椎间盘摘除,硬膜囊及神经根粘连松解,sino内固定,椎间植骨融合……凭借着丰富的经验和高超的技巧,大家“鏖战”10小时,终于成功完成手术

手术效果很好,矫形cobb角从42度矫正7度,矫形率83%。最上固定椎上终板和髂嵴连线平行,完全达到术前目标。目前,王阿姨大小便已恢复正常,腿部麻痛明显好转,术后两周下床行走,正在快速康复中。

 

专家阅片现场

 

术前(左边两张)术后(右边两张)X光片对比

 

专家提醒:退性脊柱侧弯早发现、早治疗是关键

据陈良龙主任介绍,退性脊柱侧弯是由于椎间盘、椎间关节等脊柱结构退变老化及骨质疏松所导致,多见于中老年人,以胸腰段最为多见,常伴椎间盘突出、椎管狭窄等症状。患者多表现为脊柱向一侧偏斜、后背不正、弯腰时一侧背部凸起。同时伴有顽固的腰背痛和下肢神经症状,即间歇性跛行,下肢痛麻,难以站立行走,大小便出现障碍等,生活质量受到极大影响。陈良龙提醒广大市民,年轻时候的脊柱间盘突出滑脱骨质疏松没有得到及时合理的处理,容易发展为成人脊柱畸形,严重的必须手术治疗因此早发现、早诊断、早治疗至关重要

据了解,成人退性脊柱侧弯是目前国际上最热门的研究方向,S2AI螺钉的置入,手术创伤大时间长,手术难度极大,只有少数省级大医院能够完成。我院15病室脊柱外科2020年在全市率先开展此项技术以来,已经为多名患者解除了痛苦,获得了患者的广泛好评,相关技术处于全省前列

 

(图文/宣传外联部