腰痛30年，老人腰椎侧弯下肢麻痛大便失禁

腰痛30年，老人腰椎侧弯下肢麻痛大便失禁

鏖战10小时，医生脊柱里“绣花”精准矫正

 

“10小时手术啊，太不容易了，现在我妈妈大小便正常了，腿部麻痛明显好转，真心感谢市中心医院的医生护士！”66岁的王阿姨因为退行性脊柱侧弯并马尾综合症、腰椎滑脱等难以行走、大便失禁入住我院15病室脊柱外科，该科专家历时10小时为其成功实施了高难度的矫正手术。4月23日，王阿姨的女儿特地从广州赶至我院，向专家们赠送锦旗致谢。

 

 

患者及家属向医务人员赠送锦旗致谢

 

下肢麻痛、大便失禁，皆是脊柱侧弯的“锅”！

原来，王阿姨是双峰县锁石镇人，腰痛的老毛病已经折磨了她30多年。1年前，王阿姨的腰痛明显加重，双腿又麻又痛，走路无力像踩到棉花上一样，步行5分钟不到就得蹲下休息。不仅如此，王阿姨还出现了大便失禁、会阴部感觉异常等障碍，严重影响了她的生活。原本以为是痔疮问题导致，到附近医院做了痔疮手术后相关症状并未得到缓解。为求进一步诊治，4月5日，王阿姨来到我院脊柱外科就诊。

根据体查结合腰椎CT、X光片等检查结果，接诊的15病室（脊柱外科）主任陈良龙博士发现，王阿姨患有退行性腰椎侧弯、腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄、马尾综合征、脊椎侧弯继发性胸椎侧弯、腰椎间盘突出伴坐骨神经痛等疾病，正是因为退行性腰椎侧弯等，脊柱压迫神经，导致了下肢麻痛、大便障碍等问题，需要手术矫形，并将其收治到15病室。

脊柱里“绣花”，鏖战10小时成功手术

可手术谈何容易。一方面，老年成人脊柱畸形的弯曲僵硬，需要较大的矫形力，但老人骨质差不受力，置钉困难且容易拔出，难以提供矫形力量。另一方面，椎骨排列无规律，术中透视困难。由于术中需要处理的椎间隙多，但年纪大骨质增生，松解工作工程大、时间长，创面大、出血多，且脊柱内外都是神经和血管不能损伤，又必须在骨头缝里把神经解放出来，堪称“绣花功夫”。4月8日，经过精心准备，在手术室和麻醉科的配合下，15病室主任陈良龙、副主任医师郑阳、主治医师杨静海、医师李昭等6名医生轮番上阵，后路腰椎侧弯畸形矫正，L4、L5滑脱开放复位，相关椎板切除，椎管扩大减压，相关椎间盘摘除，硬膜囊及神经根粘连松解，sino内固定，椎间植骨融合……凭借着丰富的经验和高超的技巧，大家“鏖战”10小时，终于成功完成手术。

手术效果很好，矫形cobb角从42度矫正到7度，矫形率83%。最上固定椎上终板和髂嵴连线平行，完全达到术前目标。目前，王阿姨大小便已恢复正常，腿部麻痛明显好转，术后两周即下床行走，正在快速康复中。

 

专家阅片现场

 

术前（左边两张）术后（右边两张）X光片对比

 

专家提醒：退行性脊柱侧弯早发现、早治疗是关键

据陈良龙主任介绍，退行性脊柱侧弯是由于椎间盘、椎间关节等脊柱结构退变老化及骨质疏松所导致，多见于中老年人，以胸腰段最为多见，常伴椎间盘突出、椎管狭窄等症状。患者多表现为脊柱向一侧偏斜、后背不正、弯腰时一侧背部凸起。同时伴有顽固的腰背痛和下肢神经症状，即间歇性跛行，下肢痛麻，难以站立行走，大小便出现障碍等，生活质量受到极大影响。陈良龙提醒广大市民，年轻时候的脊柱间盘突出、滑脱、骨质疏松没有得到及时合理的处理，容易发展为成人脊柱畸形，严重的必须手术治疗。因此，早发现、早诊断、早治疗至关重要。

据了解，成人退行性脊柱侧弯是目前国际上最热门的研究方向，S2AI螺钉的置入，手术创伤大，时间长，手术难度极大，只有少数省级大医院能够完成。我院15病室脊柱外科自2020年在全市率先开展此项技术以来，已经为多名患者解除了痛苦，获得了患者的广泛好评，相关技术处于全省前列。

 

（图文/宣传外联部）