女子遭遇“百里挑一”型肾囊肿 我院微创手术解烦忧

今年45岁的刘女士最近腰酸背痛，难以忍受，本来以为只是普通的肾积水，却怎么也没想到，自己所罹患的竟是罕见到只有约1%~5%出现概率的特殊肾囊肿——肾盂旁囊肿。幸好在我院53病室（泌尿外科）专家团队的努力下，通过微创手术，很快就为她解决了痛苦。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

专家与刘女士合影留念

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

刘女士去年做体检时就被发现有右肾结石，但她自己感觉没有什么异样，也不再理会。然而近1个月来，腰背部的疼痛开始让刘女士无法忽视。每天早上起来，她都会感到腰背强烈的坠胀和酸痛，极不舒服。莫不是之前的结石变厉害了？想到体检结果，心里打鼓的刘女士决定好好看看医生。4月21日，她来到我院，挂上了53病室（泌尿外科）主任医师、负责人康乐的号。

接诊刘女士后，康乐主任医师给刘女士完善了泌尿系彩超检查，显示刘女士不仅患有右肾结石，肾脏深处还有一片可疑区域，高度怀疑是肾积水或肾囊肿，最好进行住院治疗。入院后，通过完善CT和造影检查，康乐主任医师组织科内医师讨论认为——这个位置很有可能是肾盂旁囊肿。这是一种特殊的肾囊肿，发病率占肾脏囊性病变的1-5％，因此，很容易被误诊为肾积水或忽略。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

肾盂位置示意图

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

肾盂旁囊肿传统的治疗方式主要是运用开放手术或腹腔镜技术。开放或腹腔镜手术均有伤口，且术后也可能对胃肠道有一定影响，有破坏肾脏或肾脏周边组织器官的风险。而输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗肾盂旁囊肿，全程无切口，在人体自然腔道（输尿管）内操作完成，还可以一并处理肾结石，具有疗效好、创伤小、安全性高、恢复快等优点。

专家团队与刘女士及家属充分沟通过后，决定采用输尿管软镜下切开内引流术这种微创手术的方式。4月24日，在麻醉科与手术室的配合下，由康乐主任医师主刀，陈永刚医师协助，为刘女士施行了右侧肾盂囊肿钬激光内切开引流+右侧输尿管软镜下肾结石钬激光碎石取石术。手术过程中，凭借高超医术和丰富经验，康乐主任医师选择正对肾盂口且无血管区激光切开，切开范围和腹腔镜手术范围一致，且手术过程中钬激光可以为切开边缘止血，同时一并处理肾盂内结石，术后将输尿管支架放入囊肿内，防止其复发，一次解决多个问题。在成熟的ERAS（加速康复）理念下，刘女士术后2小时恢复饮食，当天就可以下床活动。

在53病（泌尿外科）医务人员的精心照顾下，4月27日，刘女士顺利出院。不到一个星期内就解决了这样的大问题，刘女士十分满意：“刚开始还有点紧张，一两天之后就没什么感觉了，现在腰也不酸了，这个手术真的轻松！”

据了解，我院53病室（泌尿外科）编制床位50张，现有主任医师2人，副主任医师2人，硕士研究生9人；目前科室微创手术比例达90%以上，在泌尿生殖系肿瘤、复杂性泌尿系结石、前列腺激光手术治疗等高水平微创手术及小儿生殖器矫形、日间手术、加速康复外科、男科疾病的诊疗方面形成了鲜明的特色和优势。

（图文/宣传外联部）