恢复吞咽 “重建”人生

作者：刘紫寒　来源：　发布时间：2021年06月04日

——我院助力舌癌患者术后自主进食获点赞

“我就是想把管子拔掉，想要自己吃东西，现在都行了！”5月24日，在我院56病室2病区（神经康复中医科）病房里，即将出院的彭大哥虽然语音有些含混，仍然难掩满脸兴奋。现在光看外表，谁也不会知道他半年前才进行过舌癌手术，但转去一个月，两根置管却让他无法隐瞒。“这都是龚主任、刘医生、治疗师、护士长和全科室的功劳。”彭大哥如数家珍、感激不已。

出院当天，彭大哥对医护人员表示感谢

去年年底，家住双峰蛇形山镇、时年62岁的彭大哥在体检中发现颈部有可疑硬物，后被证实是舌根恶性肿瘤。为求治疗，彭大哥慕名来到我院耳鼻咽喉头颈外科。1月22日，耳鼻咽喉头颈外科主任兼头颈外科主任彭福森博士带领团队为他实行了全麻下行舌根恶性肿瘤扩大切除术+水平半喉切除术+喉功能重建术等手术，2月5日，彭大哥顺利出院。

专家团队高超的医术让手术十分成功，但后续漫长的恢复过程却让彭大哥吃尽苦头。由于切除了舌头和半边喉咙，他只能插上胃管，靠鼻饲维生；为了保障呼吸，气管套管也一直没拔除，无论去哪儿，他都逃不过这两根管子。正常人每天都会有两千次左右的吞咽动作，彭大哥吞咽功能障碍却很严重，动辄咳嗽咳痰、饮水呛咳，连口水也止不住，只能带上围兜，生活十分不便。

4月26日，在彭博士的指导下，彭大哥来到了我院56病室2病区（神经康复中医科）求诊，该科副主任、副主任医师龚高新了解具体情况后，安慰他说，“要有信心，我们对这种类型的病例很有经验。”果不其然，该科副主任医师刘虹为彭大哥制定了详细专业的吞咽功能训练方案，护理人员为他实施了间歇性经口至食管管饲胃肠营养法（IOE），只需要在进食时插入软管，言语吞咽治疗师邱倩为彭大哥进行呼吸功能训练及吞咽功能训练，多管齐下，没过几天，彭大哥就拔除了保留了近4个月的气管导管，十几天后能治疗性经口进食凝胶状水，逐渐能够自主吃下面条、馄炖或其他糊状食物，进食速度也大大加快，十多分钟就能吃下200毫升左右的食物。

治疗师指导彭大哥进行锻炼

为了更好促进功能康复，5月8日，刘虹还为彭大哥进行了吞咽造影检查，这是检查吞咽功能的“金标准”，娄底市中心医院也是全市唯一可以做这项检查的医疗机构。“我们从去年七月开展了这项检查，目前已经做了十几例，”刘虹介绍道，“患者做了喉功能重建，咽部组织结构所有改变，通过造影，能够更好地了解患者器官的具体情况，更有针对性地指导后续康复治疗。”