我院成功实施首例经胃镜食管双支架置入术——撑开患者“生命通道”

  “现在可以自己吃切碎一点的食物了，昨天我吃了五六餐。”6月16日，在我院十病室（呼吸内科）病房，今年74岁的梁先生告诉记者，我院为他实施的“经胃镜食管双支架置入术”，让他重新品尝到了食物的味道。

前段时间，家住涟钢的梁先生被确诊患有晚期食管癌，无法进行手术治疗。住院期间梁先生出现发热，咳嗽咳痰、呼吸不畅等症状，进行对症支持治疗后，咳嗽咳痰等不良症状没有明显好转。为寻求进一步治疗，5月19日，梁先生前往我院门诊就诊，以“胸腔积液”等收入呼吸内科。

入院后，经过详细检查，梁先生不仅患有晚期食管癌狭窄并食管气管瘘，还伴有液气胸，且由于进食困难，导致重度营养不良，严重影响梁先生的生活质量和生命安全。

解决梁先生进食及控制感染问题，迫在眉睫。

胃镜报告显示，大概距离门齿26-38厘米的位置，有一环形肿块，长约12厘米，且距离门齿33厘米左右的位置，有一破口，有气泡冒出，齿状线距离门齿大概40厘米。置入支架时，不仅要超过齿状线，还要完全覆盖肿块且前后要留出2厘米左右。最长的支架只有16厘米，置入一个支架根本无法达到治疗效果，怎么办？

综合梁先生年龄、病情、身体情况和个人意愿，经过交流讨论，我院二病室（消化内科）副主任颜德中决定为梁先生实施经胃镜食管双支架置入术。

与梁先生及其家属充分沟通，并做好术前准备后，6月12日，颜德中为梁先生实施了手术。置入导丝、退出胃镜后，将12厘米长防反流支架沿导丝送入食管，将上缘定位在距离门齿大概31厘米的位置，缓慢释放第一个支架。仔细观察后，再将10厘米长普通支架沿导丝送入食管，将上缘定位在距离门齿大概24厘米的位置，缓慢释放第2个支架……半个小时不到，颜德中顺利叠放2个支架，撑开了梁先生的“生命通道”。

手术之后，梁先生顺利返回呼吸内科。据悉，成功实施首例经胃镜食管双支架置入术，标志着我院消化内科在治疗上又迈出了一步，同时填补了我市在该治疗领域的一项技术空白。

“通过手术不仅实现了堵塞瘘口促进液气胸感染控制的目的，还解决了患者进食问题，进一步提高了患者生活质量，延长了患者生存期，为后期化疗打下了良好基础。”颜德中说，食管支架置入术，是一项微创技术，具有无痛、安全、有效的特点，临床上主要应用于食管癌导致食管狭窄、吞咽困难、食管癌术后吻合口狭窄、食管气管瘘等，对食管癌终末期无法进食的患者具有良好效果，术后当天就能进食，帮助患者赢得更多的生存时机，达到缓解痛苦、改善生活质量的目的。

 

查房现场

颜德中提醒，一旦出现吃东西吞咽不顺畅、喉咙发紧发干、吞咽食物时发痛等情况，要及时前往医院检查，以免延误病情。

据了解，我院消化内科2病室是医院临床重点特色专科，设置床位60张，配有多项先进仪器设备，拥有医护人员36名，其中主任医师1名，副主任医师4名，主治医师3名，硕士研究生3名，副主任护师2名，形成了一支人才结构合理，专科特色突出，综合素质较高的专业人才队伍。该科在抢救消化道大出血，综合治疗重症胰腺炎、炎症性肠病、功能性消化不良、顽固型便秘、肠易激综合征，特别是对肝硬化门脉高压症的防治等方面成效显著。近几年来，该科成功开展了内镜下消化道息肉切除、食管胃底静脉曲张内镜下套、硬化及组织胶栓塞术，食管癌狭窄内镜下球囊扩张及支架置入、经肠镜内痔微创治疗等新技术、新项目10余项。

(图文/宣传外联部)