三十余年“折叠人生”难以言说的痛

——我院泌尿外科成功为严重强直性脊柱炎患者实施膀胱、前列腺手术

疼痛，是我们极力避免的伤害性感觉。而疼痛，对于今年55岁的卢大爷来说，却是过去30余年里每天都在经历的。

家住新化县的卢大爷被尿频、尿急、尿痛困扰了6年余，按理说对于中年男性患者，这种症状应该是“家常便饭”的小事。吃药、打针，最多做个微创手术就可以解决了。但对于卢大爷来说，听到常规的微创手术，总是面露一丝失落。原来，20多岁正值青春年华的卢大爷，得了一种怪病——强直性脊柱炎。这种病主要使人的脊柱畸形，30多年的时间，卢大爷的脊柱已经严重畸形，后凸畸形小于90度，他的身体形态如同一把无法打开的折叠刀，胸骨直接与耻骨联合接触，上半身紧贴着下半身，只能一直保持着弓着身体的状态，1.75米的“大个子”，变成了1.2米的“小矮人”。卢大爷因尿频、尿急、尿痛曾辗转省级医院检查，诊断为膀胱结石、前列腺增生。专家建议其进行手术治疗，但因其基础疾病多，身体脏器被脊柱遮盖严重，麻醉及手术风险极高，导致手术治疗一直搁浅。近半个月因排尿困难难以忍受，卢大爷抱着试试看的态度来到我院就诊。

 

患病的卢大爷

 

6月17日，卢大爷在家人的搀扶下来到了53病室（泌尿外科）主任康乐的门诊，康主任评估了卢大爷基本的情况，便将卢大爷收治入院评估其心肺功能。完善检查后发现卢大爷巨大膀胱结石达到了约5.4*4.8*5.4cm，而且结石像“刺猬”一样扎进了膀胱粘膜下，这也是卢大爷疼痛的主要原因。而且前列腺增生也极其严重，需要一并处理。“卢大爷基础疾病较多，患有前列腺增生、慢性膀胱炎、双肺多发肺大泡、气胸、肺部感染，重度混合性通气功能障碍，手术风险极大。”卢大爷的管床医生、该科主治医师陈永刚表示。

一听说卢大爷要做手术，卢大爷的家人又一次陷入了深深的焦虑中，命运如此坎坷的卢大爷，正因为体位如此特殊，他连最基本的腹部和胸部体格检查都无法完成，每每提到手术，卢大爷和家人都望而却步。为尽快帮卢大爷解决痛苦，消除卢大爷家人的顾虑，以康乐为首的泌尿外科团队立即邀请胸外科、呼吸内科、麻醉科、ICU、脊柱外科、手术室等相关科室的专家进行了全院大会诊，考虑到卢大爷患气胸，胸腔膜“薄如蝉翼”，在手术过程中需要进行全身麻醉，更会加重气胸的形成。一旦术中有一丝一毫的差错，手术和麻醉中有任何并发症都会造成“人财两空”的局面。正常患者只需在膀胱上方切口一小口就可以完整取出，但卢大爷腹部完全没有任何手术的切口区域，所有的手术都只能经尿道进行。康主任对手术的信心和全院专家的保驾护航，让卢大爷及家人也坚定了手术治疗的决心和信心。

 

全院大会诊现场

 

6月30日，卢大爷被推入手术室，手术麻醉党支部书记王卫平主任医师、手术室护士长肖芳等7人将卢大爷特殊体位调整至最佳手术体位并固定，花费了近50分钟，一切准备就绪。在麻醉科和手术室大力配合下，由康乐主任主刀，在主治医师陈永刚、医师李玉婷的帮助下，行全麻下经尿道膀胱腔内钬激光碎石取石+经尿道前列腺水囊扩开术。康乐主任凭借丰富的临床经验和娴熟的操作，不到两小时的时间便顺利完成了这台高难度手术。康乐告诉记者，前列腺水囊扩张手术时间短、前列腺出血少，对特别虚弱的患者、特殊体患者有明显的优势。

 

手术现场

 

手术取出的结石

 

术后，护理团队为卢大爷执行ERAS理念（加速康复外科），在53病室（泌尿外科）医护人员的精心护理下，术后七天，卢大爷恢复良好，顺利康复出院。

（图文/宣传外联部）