爱美没毛病！我院高难度“无痕”手术解决甲状腺肿瘤

不仅将甲状腺恶性肿瘤和转移淋巴结切除得干干净净，还让本可能横跨前脖近20厘米的疤痕，变成三个分别位于口腔内部及前胸的不到3厘米的小伤口，对于今年31的谢先生来说，可以算是近乎完美地实现了他的愿望。在我院耳鼻咽喉头颈外科病房内，准备出院的他露出笑容：“彭博士他们这个手术真做得不错！”

 

 

查房现场

 

原来就在今年5月底，在涟源工作的谢先生参加了单位组织的体检，谁知结果显示，他的颈部甲状腺有肿块。虽然平时不痛不痒，偶尔只是喉咙和鼻子有点不舒服，但紧张的谢先生还是立刻来到了我院求诊，完善各类检查后，医生告诉他，肿块很有可能是甲状腺恶性肿瘤，而且已经开始出现颈部淋巴结转移了。

这个消息好像晴天霹雳，令谢先生震惊不已。唯今之计，只有立刻进行手术治疗，但在沟通中，谢先生向治疗团队提出了强烈要求，“我不想要那么大的疤！”原来，如果甲状腺癌无转移，手术切口一般为5～8厘米，但谢先生侧颈部有淋巴结转移，需要进行中央区（Ⅵ区）及侧颈部（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区）淋巴结清扫，将在患处形成一道近20厘米环绕前脖的疤痕，谢先生还年轻，且又未婚，想到以后要挂着老长一道伤疤生活，就觉得难受极了。然而作为成年男性，谢先生肌肉发达，实行腔镜微创的美容手术本就有一定的难度，而行完整的侧颈部（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区）淋巴结清扫术采用目前腔镜下的单一入路（口腔前庭、腋下、胸乳）无法做到规范彻底的切除，因此手术难度很大！

幸运的是，耳鼻咽喉头颈外科学主任兼头颈外科主任彭福森博士带领治疗团队迎难而上，制定了详细专业的手术计划并充分与患者及家属沟通。在麻醉科与手术室的配合下，由彭福森博士主刀、主治医师罗智葵协助，为谢先生实施了腔镜下经口腔前庭入路联合胸乳入路双侧甲状腺全切加中央区及2、3、4区淋巴结清扫术。

专家们在六个小时左右的“鏖战”中，分别从谢先生的口腔前庭及前胸两处做切口，每处切口长度累计不到3厘米，在腔镜相对狭窄的视野中，凭借精妙的技术。耐心仔细地为谢先生切除了甲状腺肿瘤并将颈部转移淋巴结上清扫得一干二净，顺利完成手术。该手术需要极其高超的医术、丰富的手术经验与详尽的解剖知识，就算放眼全国，能够开展该术式的医生也是屈指可数！

 

术后，谢先生恢复良好，一个星期就可以出院。他的母亲对治疗团队也感激不已：“没想到彭博士他们这么厉害，原来还担心我儿子年轻，带着那么长的伤疤，别人看了不好，现在他穿好衣服，伤疤就看不见了，别人也不知道，我们很满意！”

据悉，我院耳鼻咽喉头颈外科于2013年在省内较早、本地区率先开展了腔镜下各种单一入路（经口腔前庭、腋下、胸乳入路等）及联合入路下（经口腔前庭联合经胸入路）甲状腺腺叶切除、甲状腺癌根治、中央区及侧颈部淋巴结清扫术等，并进一步扩展，开展了腔镜下甲状舌骨囊肿、颌下腺肿瘤、淋巴管囊肿、神经鞘膜瘤、血管瘤等的切除手术，其中全腔镜下经锁骨下入路颌下腺腺叶切除术更为国内首创术式。上述手术的开展，使颈部肿瘤切除术做到了颈部无痕，满足了爱美人士的要求！

（图文/宣传外联部）