胃壁长“疙瘩”？ 专家巧手摘除不留疤

“颜医生，这就是长我胃里面的小疙瘩？真没想到，连刀都没开,一点伤口都没有就切下来了，你们真是技艺高超……”在二病室消化内科的病房里,62岁的刘阿姨看到自己胃里的间质瘤被成功切除，感到非常欣慰，压在心里的那块石头总算落地了。

 

内镜粘膜下剥离（ESD）术切除间质瘤手术现场

 

内镜下的手术过程

 

家住涟源的刘阿姨，在1个月前的一次体检中查出胃壁长有一个约2厘米大小的间质瘤，由于暂时没有给刘阿姨带来明显身体不适，医生说可以暂时观察，定期复查。但到网上查询了解到这个“小疙瘩”可以慢慢长大并发生远处转移，这让刘阿姨及家人感到不安，这个“小疙瘩”从此成了刘阿姨的一块心病，总觉得胃里长了个“定时炸弹”，日思夜想焦虑不已。儿女们也着急，生怕发生病变，元宵节一过就带着刘阿姨来到我院门诊消化内科二病室主任、主任医师熊甲英的诊室就诊，熊主任接诊了解病情后，建议她通过内镜粘膜下剥离（ESD）术治疗，不要开刀就可以切除间质瘤，刘阿姨迫不及待地办理了住院。入院后，二病室消化内科副主任、副主任医师颜德中详细分析病情后，认为患者间质瘤虽然不算很大，但位于胃底，胃底胃壁相对较薄，血管丰富，位置较深，且需要倒镜操作，更容易发生出血、穿孔等并发症，对手术要求非常高，在与患者及家属充分沟通后展开了手术，在二病室主管护师邱芳及麻醉科配合下，颜德中凭借丰富的手术经验，采用胃镜下粘膜剥离（ESD）术，通过标记、粘膜下注射、切开、粘膜下剥离及创面处理一系列手术步骤，不到1个小时就将刘阿姨胃底间质瘤顺利切除，术后几小时刘阿姨就能下地行走，术后3天便康复出院了。

 

术后颜德中查看刘阿姨康复情况

 

颜德中介绍：“间质瘤是一种具有潜在恶性的肿瘤，通常1厘米以下可不予处理，1厘米以上2厘米以下密切观察，超过2厘米因容易发生远处转移导致严重后果建议尽早切除。内镜粘膜下剥离术（ESD术）是近年出现的一项新的消化道肿瘤治疗手段，也是临床应用前景很好的技术，让更多的粘膜下肿瘤消化道早癌能够在内镜下一次性完全切除。ESD与传统外科手术方法比较，具有不改变消化道解剖结构、不开刀、体表无创口、创伤小、出血少、恢复快、费用相对较低等优点。”

目前，临床消化道早癌大部分是常规体检发现的，因为早癌患者大多没有特异性症状，甚至没有症状，很容易被大家忽视，因此早发现、早治疗是提高消化道恶性肿瘤疗效和生存率的关键。二病室消化内科主任熊甲英提醒：40岁以上特别是有胃肠道肿瘤家族史的人应尽量完善胃肠镜检查，平时养成良好的饮食习惯，保持规律的作息，关注身体健康。

    据了解，我院消化内科是医院的重点特色专科，拥有多名消化内科知名专家和主任医师、副主任医师及强大专业的医护团队。近年来不断开展消化道疾病治疗新技术，随着内镜技术的不断拓展，内镜水平稳步提高。目前，可开展精查胃镜，粘膜下肿瘤、消化道早癌的粘膜剥离术，消化道狭窄球囊扩张或内镜下切开术，肝硬化食管胃底静脉曲张套扎、硬化和组织胶栓塞术，经内镜内痔硬化或套扎术，食管癌经内镜食道支架置入术，结肠癌经内镜肠道支架置入术等较高难度的内镜技术，将为湘中百姓的健康提供更有力的保障。

(图文/宣传外联部)