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胃壁长“疙瘩”? 专家巧手摘除不留疤

——我院二病室消化内科运用内镜粘膜下剥离(ESD)术治疗胃肠道间质瘤

作者:邬连兵  来源: 发布时间:2022年02月21日

“颜医生,这就是长我胃里面的小疙瘩?真没想到,连刀都没开,一点伤口都没有就切下来了,你们真是技艺高超……”在二病室消化内科的病房里,62岁的刘阿姨看到自己胃里的间质瘤被成功切除,感到非常欣慰,压在心里的那块石头算落地了。

 

内镜粘膜下剥离(ESD)术切除间质瘤手术现场

 

内镜下的手术过程

 

家住涟源的刘阿姨,在1个月前的一次体检中查出胃壁长有一个约2厘米大小的间质瘤,由于暂时没有给刘阿姨带来明显身体不适,医生说可以暂时观察,定期复查。但到网上查询了解到这个“小疙瘩”可以慢慢长大并发生远处转移,这让刘阿姨及家人感到不安,这个小疙瘩”从此成了刘阿姨的一块心病,总觉得胃里长了个“定时炸弹”,日思夜想焦虑不已。儿女们也着急,生怕发生病变,元宵节一过就带着刘阿姨来到院门诊消化内科二病室主任、主任医师熊甲英的诊室就诊,熊主任接诊了解病情后,建议她通过内镜粘膜下剥离(ESD)术治疗,不要开刀就可以切除间质瘤,刘阿姨迫不及待地办理了住院。入院后,二病室消化内科副主任、副主任医师颜德中详细分析病情后,认为患者间质瘤虽然不算很大,但位于胃底,胃底胃壁相对较薄,血管丰富,位置较深,且需要倒镜操作,更容易发生出血、穿孔等并发症,对手术要求非常高,在与患者及家属充分沟通后展开了手术,在二病室主管护师邱芳及麻醉科配合下颜德中凭借丰富的手术经验,采用胃镜下粘膜剥离(ESD)术,通过标记、粘膜下注射、切开、粘膜下剥离及创面处理一系列手术步骤,不到1个小时就将刘阿姨胃底间质瘤顺利切除,术后几小时刘阿姨就能下地行走,术后3天便康复出院

 

术后颜德中查看刘阿姨康复情况

 

颜德中介绍:“间质瘤是一种具有潜在恶性的肿瘤,通常1厘米以下可不予处理,1厘米以上2厘米以下密切观察,超过2厘米因容易发生远处转移导致严重后果建议尽早切除。内镜粘膜下剥离术(ESD术)是近年出现的一项新的消化道肿瘤治疗手段,也是临床应用前景很好的技术,让更多的粘膜下肿瘤消化道早癌能够在内镜下一次性完全切除。ESD与传统外科手术方法比较,具有不改变消化道解剖结构、不开刀、体表无创口、创伤小、出血少、恢复快、费用相对较低等优点。”

目前临床消化道早癌大部分是常规体检发现的,因为早癌患者大多没有特异性症状,甚至没有症状,很容易被大家忽视,因此早发现、早治疗是提高消化道恶性肿瘤疗效和生存率的关键。二病室消化内科主任熊甲英提醒:40岁以上特别是有胃肠道肿瘤家族史的人应尽量完善胃肠镜检查,平时养成良好的饮食习惯,保持规律的作息,关注身体健康。

    据了解,我院消化内科是院的重点特色专科,拥有多名消化内科知名专家和主任医师、副主任医师及强大专业的医护团队近年来不断开展消化道疾病治疗新技术,随着内镜技术的不断拓展,内镜水平稳步提高。目前,可开展精查胃镜,粘膜下肿瘤、消化道早癌的粘膜剥离术,消化道狭窄球囊扩张或内镜下切开术,肝硬化食管胃底静脉曲张套扎、硬化和组织胶栓塞术,经内镜内痔硬化或套扎术,食管癌经内镜食道支架置入术,结肠癌经内镜肠道支架置入术等较高难度的内镜技术将为湘中百姓的健康提供更有力的保障。

(图文/宣传外联部)