肿瘤内科2区   徐婷

25日下午，护理部邀请普外科副主任医师李睿副教授给护理人员讲授《安全植入式静脉输液港的临床应用》，在护士长的带领下，本科室当日下午未上班的护理人员全部参加了学习。完全植入式静脉输液港在临床上称为静脉港或输液港，简称PORT。作为肿瘤科的护理人员，我们对静脉港毫不陌生，全院的科室与静脉港接触最多的便是肿瘤科，在医院引进静脉港这一项技术之前，本科室便偶尔会有从上级医院带港入院治疗的患者，所以对于静脉港的维护大家虽耳熟能详，但所接触的静脉港都已经埋入皮下、体表不露任何尾巴，大家都没见过它的“庐山真面目”，通过这次的学习，我对静脉港“知其然更知其所以然”。

完全植入式静脉输液港，顾名思义，就是完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座，注射座有自封膜，通过用特殊的无损伤针经皮穿刺自封膜，进到储液槽给药。对于肿瘤患者而言，由于需要长期化疗和其他静脉药物治疗，血管通路尤为重要，反复的静脉穿刺和药物刺激，不仅加重患者的生理痛苦，也加重了患者的经济负担。我们经常会遇到“刁难人”的血管，逼得我们几个人轮番上阵在病人上肢“翻来覆去”地寻找。患者总是说希望我们“一针见血”，其实我们比患者更希望“一针见血”，只是“巧妇难为无米之炊”。静脉港就像一个用于静脉输液治疗的“港口”，通过这个“港口”，可以将各种药物、营养液、血液制品输入到中心静脉。避免对血管的刺激和损伤，也减少了因为找不到血管反复扎针之痛，防止造成外周静脉炎和血管硬化等，还能有效避免液体外渗等原因导致局部组织坏死。

鉴于静脉港的优势，李睿副教授2020年学成归来，带入了这一项静脉输液新技术，给患者带来了诸多福利。至今为止，李睿副教授带领他的团队已经顺利留置了一百多个静脉港，在不断的摸索和改进中让这一项技术日趋成熟。

静脉港植入是个小手术，术前需要完善血常规、凝血功能的检查，手术时间一般在半个小时之内，当天植入就可以使用，伤口长约为2--3厘米，缝合2--3针，10天后可拆线。静脉港的优点非常明显，因为它是完全植入的通道，在患者的体表没有任何外露，可以很好地保护个人隐私，所以对病人的生活质量影响非常小，也完全不影响病人的洗澡、游泳和日常生活，尤其是一些对外表形象比较在意的患者，静脉港完美避开了破坏美观的困扰，在以貌取人的社会环境中，提升了患者的自信心，提高了患者的生活质量。

在肿瘤科，化疗让很多肿瘤患者为之色变但又不得不接受现实，毕竟在肿瘤治疗中，化疗仍然占有重要的地位，许多患者通过化疗有效控制了肿瘤的发展，缓解了病情，然而化疗药物绝大多数均有严重的刺激性和腐蚀性，输注化疗药物时对人体的血管刺激性很大，一旦化疗药物外渗，则会引起严重的皮肤坏死，这样无疑是给患者雪上加霜。留置静脉港，便不用担心这些问题。静脉港埋植于皮下，体表没有导管，感染的风险较小，并且它的放置周期特别长，一个输液港可以在人体内放置多年，李睿副教授说世界上放置最长的输液港有14年之久，拥有输液港可以减少穿刺血管的次数，从而达到保护血管，减少药物外渗的目的，让化疗更安全，为患者与肿瘤的斗争增多一份保障，存在着不可比拟的优势。

传统的输液方法易引起静脉炎、药物外渗、局部肿胀，甚至大面积组织坏死等并发症，给患者造成很大的痛苦，因此拥有一条维持时间长、安全可靠的静脉通路，成为患者及医院人员共同期盼。随着经济水平的提高，越来越多的病人也愿意选择静脉港，它的使用减少了不良现象的发生，减少了患者输液带来的痛苦，大大减轻了护理人员的工作量，也减少了输液有关不良事件的发生率，因此获得了大家的青睐。通过这次的学习，我对静脉港的认识更上一层楼。