40岁男子胸动脉险爆裂 专家精准介入救其一命

“感谢叶主任带领的专家团队，是你们给了我第二次生命”。3月2日下午，在我院十七病室（肿瘤外科、普外科），经历过一次生死的40岁男子刘先生（化名），专程为该科医护人员送上写有“医德高尚暖人心，医术精湛传四方”的锦旗。

 

刘先生为我院十七病室（肿瘤外科、普外科）赠送锦旗

 

2月8日，正值农历正月初八，家住双峰的刘先生突发剧烈胸背痛，在就近医院治疗无明显好转后被转送到我院急诊科，突如其来的撕裂剧痛让这个200来斤的大汉躺在病床上大汗淋漓、焦躁不安。经验丰富的急诊科副主任医师江燕立即安排了CTA检查及专家会诊，诊断出刘先生的病是一种十分凶险的血管疾病——主动脉夹层 （Stanford B型）。主动脉夹层一旦破裂，血液会迅速冲向破裂血管附近的胸腔或者腹腔当中，引起失血性休克，失血量之大、失血速度之快往往来不及抢救、死亡率接近100%。除此之外，令人担忧的是刘先生入院时的血压也一度达到了220mmhg，这无疑让原本脆弱的主动脉雪上加霜，救治刻不容缓。

“必须尽快控制血压、心率，缓解疼痛，稳定病情”。在我院十七病室（肿瘤外科、普外科）主任叶春华博士的现场指导下，刘大哥的心率血压很快得到了控制，疼痛也逐渐缓解。为防止血压再次升高，危及生命，刘先生经绿色通道收治入院。在完善各项手术准备工作后，十七病室（肿瘤外科、普外科）主任叶春华博士带领主治医师周福印、黄俊彪等周围血管病专家团队进行了主动脉夹层腔内修复术。在数字血管减影造影（DSA）下，不到1个小时就隔绝了夹层破口，扩大了真腔血管，顺利完成手术。令人意想不到的是，这样的手术仅仅只需要在腹股沟处作一个不到1厘米大小的切口就能完成，术后1天即可下地活动，5-7天就能出院。

十七病室（肿瘤外科、普外科）主治医师黄俊彪介绍，主动脉夹层是一种严重的心血管急症，是由主动脉管壁内膜出现破口，血液由此进入动脉壁中层，形成夹层血肿，并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜引起的。其特点是发展迅速，早期死亡率高，部分患者在就诊前即死亡。像刘先生这次算是不幸中的万幸，幸亏医治及时，不然后果不堪设想。

据了解，心脑血管以外的血管疾病即为周围血管病，有动脉血管病，常见的有动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞、多发性大动脉炎、动脉瘤等，还包括肢端动脉舒缩功能紊乱的疾病，如雷诺氏病、红斑性肢痛症等；有静脉血管病，常见的有下肢静脉曲张、血栓性浅静脉炎、深静脉血栓形成等；血管畸形、动静脉瘘等也属于周围血管病。

近年来，我院十七病室（肿瘤外科、普外科）不断引进周围血管疾病新技术，鼓励和培养中青年医师进修学习，目前较为成熟的掌握了周围血管疾病治疗微创新技术，先后成功开展了主动脉夹层腔内修复术、腹主动脉瘤腔内修复术、下肢深静脉血栓溶栓取栓术、下肢动脉支架植入术、肾动脉狭窄球囊扩张支架植入术、肝动脉置管化疗术、大隐静脉CHIVA手术等近百台微创手术。来自双峰92岁高龄的王大爷（化名），就在近日顺利完成了下肢动脉球囊扩张支架植入术，长期因为血管堵塞导致左小腿缺血疼痛的他欣慰地对医生说：“这下好多了，整个腿都轻松了”，目前王大爷已康复出院。

 

十七病室主任叶春华博士（左一）在病房查看王大爷术后康复情况

 

叶春华博士提醒广大市民：随着我国人均生活水平的不断提高，心血管疾病越来越年轻化，人们的肉食性食物摄入增多，水果蔬菜类食物摄入量减少，这种情况严重影响了膳食结构，很容易诱发心血管疾病。除此以外，经常性不吃早餐、暴饮暴食，也会导致脂肪以及胆固醇在身体内的堆积太多导致人体代谢异常，长时间熬夜对健康的损害也非常严重。预防疾病首先要从健康的生活习惯开始，要养成规律的作息习惯，选择健康的食物，远离对健康不利的因素。

   （图文/宣传外联部）