一患“强直”苦难言 专家妙手解顽疾

麻醉，消毒，小心翼翼地进行髋关节部切口、暴露关节囊、切除股骨头及髋臼增生、置入股骨头假体，复位人工髋关节……一系列娴熟、规范且配合默契的操作有条不紊地在我院手术室进行着。5月7日，由我院25病室(骨科)主任、主任医师童作明主刀，副主任医师苏飞军、主治医师蔡慧组成的骨科专家团队为患强直性脊柱炎、双侧髋关节强直20年的王先生实施双侧全髋关节置换术。手术历时两小时成功完成。术后，经过精心治疗和护理，第二天僵硬的髋关节恢复屈伸活动，恢复正常坐姿，能借助助行器下床走动。手术效果让王先生及家人对康复充满了信心。

今年48岁的王先生，20年前出现背部、髋关节酸胀疼痛的感觉，刚开始王并没有引起重视，在适当活动后症状逐渐消失，但是随着时间推移，疼痛症状逐渐加重，随后在其他医院就诊被确诊为“强直性脊柱炎”，王先生通过服用药物缓解疼痛，由于家境贫困，后续没有进行系统的治疗。随着病情的发展，弯腰等活动逐渐困难。不幸的是，病情逐渐又因强直性脊柱炎导致髋关节强直，双侧髋关节屈伸、内收、外展、内旋及外旋等活动度受到严重影响。对于王先生来说，正常坐姿、如厕都成了巨大的难题，而且平日稍微动一下都是钻心的疼，行走时需要靠膝关节扭动前行，身体和精神长期遭受病痛折磨。

一个月前，王先生的背部、双髋部突然剧烈疼痛，挣扎了一天，见吃止痛药也没能缓解，王先生的家人赶忙将其送到了我院25病室(骨科)。医生诊断为：强直性脊柱炎、双侧髋关节强直，髋部存在严重骨性融合，髋关节活动明显障碍。童作明主任耐心向他们介绍了双侧全髋关节置换术，由于髋关节置换术手术创伤比较大，一般先做一侧，间隔一段时间再做另外一侧，但是分期手术治疗时间会拉长，费用比较高，康复期也比较长，对于像王先生一样年龄相对不是很大，体质较好的病人可以考虑同时做双侧髋关节置换术。双侧髋关节同时做治疗，可以节省费用，双侧同时康复治疗也有利于下肢功能恢复，如今髋关节假体价格下调幅度很大，手术费用大大缩减。得知我院骨科技术力量雄厚，开展关节置换手术已三十余年，置换数量和整体技术达到了国内的领先水平，王先生和家属们逐渐打消了之前的顾虑，强烈要求进行手术治疗。

人工全髋关节置换属于髋部终极手术，难度很大，况且王先生髋部几乎没有活动度，无疑更增加了手术难度，为了给患者节省费用，同时进行双侧置换，更是难上加难。童作明非常重视，对王先生的病情及身体状况进行具体分析、反复研究后，制定了周详的手术方案。5月7日，专家们为王先生成功实施了手术。目前，王先生恢复良好，这让他重拾信心，对未来的生活充满期待!

 

查房现场

 

童作明介绍，强直性脊柱炎是一种可累及全身多系统的慢性炎性疾病，也是一种自身免疫性疾病，可造成骶髂关节、脊柱附着点及四肢大关节的异常骨化，最终导致关节强直，畸形固定。最严重的时候，整个身体都打不开，成了“折叠人”。患病早期可以通过药物、理疗等方式帮助恢复，但晚期患者，脊柱、髋部都存在严重骨性融合，保守治疗则无法逆转，只能通过手术治疗。类似病人，在目前关节集采惠民政策下，可以早点接受手术治疗，改善生活质量。

(图文/宣传外联部)