我院多学科联合救治一例先天性肠旋转不良新生儿

7月13日，刚刚满月的男婴小袁袁在父母的殷殷期盼下，终于康复出院了。“当时知道小儿得这么重的病时可把我们愁坏了，多亏专家们的全力救治，小儿康复了。今天能把小儿接回家都是你们的功劳，太感谢你们了!”小袁袁母亲开心地说。

时间回到6月21日，出生仅9天的小袁袁莫名出现皮肤黄染、吃奶呕吐，体重不增反减的症状，在当地医院检查治疗后，孩子的黄疸值仍居高不下，小袁袁的父母心急如焚，在医生的建议下将孩子送至我院治疗。此时，孩子的呕吐情况日益频发，不时有草绿色的东西呕出。接诊后，我院新生儿科主治医师凌瑶君对症下药治疗小袁袁的黄疸，同时结合腹部B超、消化道造影等检查，发现了“大问题”——肠道扭转严重，初步诊断出小袁袁患有先天性肠旋转不良。先天性肠旋转不良是胚胎期肠发育异常造成的先天性肠道畸形，这是一种新生儿期较常见的消化道畸形，如果不及时手术的话，恐怕性命难保。

新生儿科主任廖奇得知消息后，第一时间联系了相关科室专家进行会诊。经过MDT多学科严密的术前讨论，两天后，在麻醉科及新生儿科全程监护配合下，由我院普外科副主任医师谢俐、主治医师覃多芹为患儿做开腹探查。术中证实为先天性肠旋转不良、十二指肠水平段梗阻、小肠系膜严重充血水肿、绕系膜根部顺时针旋转720°，也就是肠系膜根部扭转了整整两圈!两位医师按照预先准备为患儿做了ladd's筋膜松解及肠扭转复位术，并将阑尾切除，经过一个小时的不懈努力，手术非常成功，术后转新生儿科监护治疗。

肠旋转的阶段性问题虽然解决了，但是小袁袁自身抵抗力差，营养不良，出生后不久又做了手术，面临着败血症、术后感染和营养支持等多个问题。针对可能出现的问题，廖奇带领科室的专家团队就小袁袁的用药治疗及可能出现的状况多次进行讨论，制定了精细的治疗方案。护士长曾艳组织护理团队为小袁袁提供细致、轻柔的护理。在我院医护人员的精心照料下，小袁袁突破了重重难关，病情趋于稳定，体温恢复正常，黄疸值也慢慢转好，各项检查指标也无异常。经过21天的治疗观察后，小袁袁终于脱胎换骨，症状彻底转好，体重也由原来的3000g增加到了3780g，成了一个粉嫩小天使，顺利出院，回到父母温暖的怀抱。

 

患儿回到母亲怀抱中顺利出院

 

廖奇表示，肠旋转不良这一疾病“病如其名”，是由于胎儿在母亲子宫内发育的过程中，盘旋的肠道犹如钟表的表盘一样，顺时针转了圈，造成了肠道的梗阻、不通畅，主要表现在十二指肠和空肠段的肠道被卡压，这就是小袁袁自出生开奶后就不时呕吐的主要原因。先天性肠旋转不良这一疾病，最开始被父母察觉到的典型症状即呕吐，宝宝多在出生后的3-5天至1周的时间内，突然出现大量呕吐，宝宝呕吐物不仅是奶水，通常还掺杂着黄绿色的胆汁，甚至咖啡色物质。

小袁袁的成功救治离不开新生儿科团队的悉心呵护，也是医院多学科共同协作的努力成果，充分体现了我院的综合救治能力。作为全市新生儿救治的强大力量，我院将不断提升新生儿疑难、急危重症救治能力，用爱呵护每一个新生儿，为更多新生生命保驾护航。