无痛舒适支气管镜检查——您安心的选择

作者：吴文婷　来源：　发布时间：2022年08月29日

“醒来了，张开眼睛，检查做完了啊!”三十八病室呼吸内科主治医师龙冠晗轻拍患者说道。患者醒来问道：“做完了？”“刚刚有什么感觉没有？”“没有。”这是急诊纤支镜室的对话，龙医师刚刚给患者做的是无痛舒适支气管镜。

龙冠晗医师为患者做无痛舒适支气管镜

什么是无痛舒适支气管镜？无痛舒适支气管镜检查是在局部麻醉的基础上，给予患者一定的短效镇静或镇痛药物，帮助患者迅速进入睡眠状态，在不知不觉中完成支气管镜检查，并在检查完毕后迅速苏醒。可以消除患者的生理痛苦和心理恐惧，提高患者对支气管镜的耐受度。为气管镜医生提供更良好的诊疗条件，显著提高呼吸道疾病的检查成功率和镜下治疗新技术的开展。

常规支气管镜检查是非常痛苦的。支气管镜进入气管后会出现剧烈的呛咳或窒息感，以至于很多患者“宁死不做”，或是谈“镜”色变，中途不能耐受及提前终止检查，延误了疾病最佳诊治时机。做常规支气管镜的患者意识清醒，容易躁动，也更容易出血。

我院呼吸内科从2020年开始，在内镜中心麻醉师的配合下，已经成功开展了300余例无痛舒适支气管镜，无一例严重并发症。镇静药物有抗焦虑效应和顺行性遗忘效应，可以缓解焦虑紧张情绪，避免检查过程中的知晓痛苦体验，达到“舒适”的效果。检查完毕后，立即清醒，安全有效。

目前，我院呼吸介入团队逐步形成了自己的技术优势和专业特色，拥有一支结构合理、技术力量雄厚的学术梯队，现有正高3名，副高2名，主治医师4名，专职护士2名，在娄底市率先开展EBUS-TBLB、内镜胸腔镜、冷冻消融、异物钳取、支气管镜下封堵、气道肿瘤切除+气道支架植入等。

当患者持续存在一些症状提示可能气管内病变或影像学提示肺部病变时，支气管镜检查有着比较高的诊断价值，可以帮助患者明确诊断，比如，不明原因的咳血、不明原因的慢性咳嗽，怀疑有支气管结核、气道良性和恶性肿物、异物吸入等情况；不明原因的声音嘶哑；怀疑有基础疾病的肺炎患者等。同时，无痛舒适支气管镜既可以诊断，也可以治疗。在诊断过程中，先观察气管情况，如检查气管异常再做活检。

呼吸内科每周一、周三、周六常规开展无痛舒适支气管镜检查。检查完毕后可在亲人陪同下离院，患者当日不可从事驾驶及高空作业。