早产儿连闯生命难关专家27天成功救治

作者：黄小红董昉朱菲　来源：　发布时间：2010年05月24日

——市中心医院成功救治全市首例极低体重伴严重肺透明膜病早产儿

5月23日上午，在市中心医院新生儿科15床，一个可爱的男婴正安静地吮吸着奶瓶，几分钟后，他将从这里康复出院。孩子的爷爷紧紧握着该院新生儿科负责人、儿科主任医师王淑莲，主治医师王燎原的手，激动地说道：“感谢你们啊，是你们救了我们家的命根子……”这个襁褓中的婴儿可能不知道，就在这里，提前近10周来到人世的他度过了生命中最关键的27天。

医护人员为患儿查房

4月8日凌晨4:30，怀孕30周的彭某在市中心医院产科生下一个1300克的男婴。这个巴掌大的早产儿不像其他宝宝那样伴随着啼哭降生，而是努力呻吟，呼吸困难。医护人员明白，这是新生儿肺透明膜病的典型表现，而且出现时间早，病情严重！

婴儿的生命危在旦夕！市中心医院立即开通绿色通道，刚出生的患儿被迅速转入该院新生儿科进行抢救。

对于这种患有肺透明膜病的极低体重早产儿，需要渡过呼吸、营养、感染等为主的多个生命难关。目前，国内外对这种病例最有效的治疗方法是肺表面活性物质替代疗法。市中心医院新生儿科的专家们凭着丰富的临床经验和精湛的医疗技术，制订了合理的肺透明膜病患儿急救方案，开始了与死神艰苦的博弈。

新生儿科负责人、主任医师王淑莲为患儿检查

救治第一关——呼吸关。患儿呼吸困难、时而暂停。针对患儿肺泡发育不良，肺表面活性物质缺乏的问题，医护人员一方面给他上无创呼吸机，撑起肺泡；另一方面小心翼翼地为婴儿进行气管插管，将肺表面活性物质打入肺部，增强肺泡表面张力，防止肺泡塌陷。4天后患儿病情有了一定好转，医护人员给小家伙停了呼吸机。尽管如此，医护人员仍不敢掉以轻心，针对此后时而出现呼吸暂停的症状，在对他进行监护仪监护和药物治疗的同时配以抚摸、托背、轻弹足底等手治疗措施。5月4日，在小宝宝出生的27天后，呼吸暂停等症状终于消失了，患儿可以自主正常呼吸。小宝宝在医护人员的全力抢救下，挺过了最关键的呼吸关，病情转危为安！

救治第二关——感染关。由于早产儿各系统器官发育不成熟,机体抵抗能力低下，预防感染极为重要。医务人员严格无菌操作，并对患儿合理用药，以增强其抵抗力。同时，为防止黄疸的发生，还根据患儿病情采用蓝光对其进行早期干预治疗。在医务人员的精心治疗和护理下，患儿恢复良好，未出现任何感染现象。

救治第三关——营养关。由于肠胃功能尚未健全，缺乏营养，患儿极度消瘦，呈皮包骨状，四肢瘦得像小棍儿一样。医护人员根据患儿具体情况制订了合理的营养方案，首先通过静脉营养方式，精确计算患儿所需要的水分和营养的量直到小数点后一位，严格控制输液量和输液速度，及时保证各种营养物质、电解质、药物及水分的有效供给；同时，视病情予以鼻饲喂奶，并根据患儿的需求量逐渐增大鼻饲量。小宝宝体质和营养状况在一天天好转，20天后，他已经可以吮吸奶瓶自主进食了。

医务人员耐心给患儿喂奶

经过46天的全力救治和精心护理，早产十周、仅1300克并伴有严重肺透明膜病的婴儿终于顺利康复，可以重返母亲的怀抱了，孩子的亲人也露出了久违的笑容。

据新生儿科王主任介绍，新生儿肺透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质而引起的一种新生儿特有的疾病。患有该病的婴儿胎龄越小、出生体重越低、进行性呼吸困难和呼吸暂停等症状出现时间越早，病情越严重，病死率也越高。运用肺表面活性物质替代疗法成功救治严重肺透明膜病早产患儿在我市尚属首次开展，该技术的成功运用进一步提高了我市新生儿救治水平。