老人心肌梗死突发告危 专家接力救治化险为夷

8月31日，娄底市中心医院上演了一场与“死神”争分夺秒的抢救接力赛。在娄星区双江卫生院下乡的七病室（神经外科）主治医师、医疗科技特派员廖科的前期救治下，经过我院急诊科、重症医学科、心血管介入科等多科协作，将一位突发急性下壁心肌梗死的七旬老人从死亡线上拉了回来。

 

8月31日上午9点30分左右，家住双江乡的刘奶奶（化名）带着孙子在双江中学报名，期间突然感觉胸痛、透不过气，当即晕倒在地。当时在双江卫生院进行科技下乡的廖科接到电话，立即以最快时间奔赴现场展开救治。刘奶奶已经脸色苍白、精神涣散，出现了休克现象。

 

廖科医生为老人采取紧急医疗措施

 

抵达双江中学后，廖科为刘奶奶采取紧急的医疗措施。测量出老人的血压只有74/42mmHg（正常值为120/80mmHg），结合心电图初步考虑急性下壁心肌梗死可能。刘奶奶还患有糖尿病，血糖达到19点多，生命垂危，情况危急。廖科马上拨打娄底市中心医院120急诊电话，将刘奶奶紧急转运至该院急诊科救治。

 

救护车准备驶离双江中学救治现场

 

“病人马上就到，大家做好准备。”急诊科医护人员已经携带好救护设备在等候救护车的到来，介入导管室同步启动。专家们在救护车行驶的过程中，就通过电话初步地了解到刘奶奶的具体情况，早已做好抢救的准备，医院绿色通道同时也迅速开启。

 

上午10点53分左右，刘奶奶抵达娄底中心医院的急诊科。当时，老人出现剧烈胸痛、呕吐现象、心率慢，情况不是很好。各科室迅速行动起来，密切配合，有条不紊地按计划进行各项医疗工作。市中心医院党委委员、副院长杨吉军对老人身体指标进行准确评估；介入导管室主任王裕勤带领主治医师余开丽到达现场确认病情，和家属充分沟通；急诊科主治医师罗偶立即安排老人做进一步的检查。经过医院专家的集中会诊，结合血常规、心电图等辅助检查的结果，进一步确诊刘奶奶所患为急性下壁心肌梗死、2型糖尿病，需要立即进行手术。

 

时间就是生命！上午11点40分，在征得家属同意和完善的术前准备后，由心血管介入科的副主任医师申吉华主刀、主治医师周正伟为刘奶奶实施CAG+PCI术。在进行术前消毒穿刺时，刘奶奶因为胸痛难忍而出现呕吐，刚刚吃下去的术前药物全部吐出。医护人员悉心照料，重新让老人补服药物。之后开始冠状动脉造影，显示出右边冠状动脉闭塞，此时老人的血压只有64/40mmHg，危在旦夕。在确定好堵塞的部位后，进导管、送导丝、进球囊，开通血管。这时，刘奶奶的病情突然发生急剧变化，出现了室速，稍有不慎，随时会有生命危险。在这紧要的危急关头，申吉华医师立刻实施心脏电复律，并且植入两枚支架。刘奶奶转危为安，堵塞的血管被打通，血供恢复。中午12点55分，手术顺利结束。

 

七旬老人成功得救了！病人亲属们都激动得热泪盈眶，旁人也纷纷赞叹中心医院救治神速，医术高超！

 

手术后，刘奶奶的胸痛症状得到明显缓解，目前意识清醒，仍在娄底中心医院36病室心血管介入科进行后续治疗。

 

廖科和余开丽看望老人

 

据了解，急性心肌梗死是一种突发性疾病，危及患者生命。抢救的黄金时间是在三小时以内，病人越早得到救治，坏死的心肌范围就会越少，获救率就越高。急诊PCI术是目前国际上抢救心肌梗死病人最有效的手段，是指在患者发生急性心肌梗死后12小时内进行的冠状动脉血运重建。娄底市中心医院作为湖南省胸痛中心建设试点医院、湖南胸痛联盟，医院急诊PCI团队每年做300多台急诊介入手术，开通了急性心梗绿色通道，实行24小时值班制。救治团队随时紧急待命，确保能以最快速度为急性心梗患者争分夺秒实施一整套救治方案，争取在黄金时间内抢夺挽救患者生命。

 

廖科也提醒广大市民，如果遇到类似情况，切不可慌乱。首先让患者平躺静卧，保持呼吸道通畅，立即拨打120，联系就近的医院进行救治。如果发现病人心脏突然停止跳动、意识丧失，切不可将其抱起晃动呼叫，应立即在胸腔心脏位置按压，进行心肺复苏，不间断按压直至医生的到来，等候医生救治。