膝关节手术不再“一刀切”！单髁置换让骨性关节炎患者保留“膝”望

“家人邻居们看着我健步如飞的样子，都说看不出来我竟然做了关节置换手术。”曹奶奶朝成世高主任微笑着竖起大拇指称赞。

原来，曹奶奶反反复复右膝关节疼痛了3年多，因为不敢下地活动导致体重上升，导致膝关节疼痛又进一步加重，X线结果表示：右膝关节骨性关节炎，内侧间隙明显狭窄，询问了多地医院都建议行全膝关节置换手术。老人的儿子多方打听，了解到娄底市中心医院56病室1区(骨科 康复矫形足踝)成世高主任擅长膝关节的保膝治疗，于是来院就医，希望通过这种微创的手术方式解除母亲的病痛。

经过严格的术前检查及评估，成世高主任认为曹奶奶很适合行膝关节内侧单髁置换。在完善各项准备后，成世高主任团队为老人实施了牛津活动平台单髁置换手术，手术顺利，整个手术约1小时。术后第二天老人就能下地行走，第五天步行出院，一个月就能健步如常。

上了年纪的人或多或少都有膝关节关节疼痛的情况。膝关节骨性关节炎(KOA)在60岁以上人群中患病率高达75%以上，并且在人口老龄化的大环境下呈逐渐上升趋势，其治疗方式包括控制体重，科学锻炼、矫形支具、药物关节腔内注射及手术治疗。当出现膝关节疼痛，应尽早就医，选择合适自己病程的治疗方式，以免延误最佳治疗。

《中国骨关节炎诊疗指南(2021年版)》推荐对胫股关节单间室KOA且符合适应症的患者，推荐选择单髁置换术。单髁置换术适用于力线改变5°~10°、韧带完整、屈曲挛缩不超过15°的膝关节单间室早期OA患者。单髁置换术后牛津膝关节评分、日常生活活动量表等随访结果与全膝关节置换术后结果相似，且均较截骨术有更好的运动和生存优势。

娄底市中心医院56病室1区(骨科 康复矫形足踝)自成立以来，在成世高主任的带领下，不仅开展了膝关节骨关节炎非手术治疗，而且开展了膝关节骨关节炎的胫骨高位截骨术(HTO)、膝关节固定平台单髁置换术及膝关节活动平台单髁置换(UKA)等阶梯性保膝手术，已达到省内先进水平，为深受膝骨关节炎病痛困扰的患者带来了福音。