三厘米铁钉刺穿眼球 专家精心救治患者重获光明

一根3厘米的铁钉刺穿眼球，会是一种什么样的后果?

疼就不用说了，严重的话会导致失明!

近日，段先生来到我院眼科(9病室)住院复查。而就在3个月前，他就遭遇了这一不幸的经历，眼球不慎被3厘米的铁钉刺穿，紧急送往医院治疗，庆幸的是通过眼科专家的精心治疗和定期手术，段先生的眼睛奇迹般地恢复了光明，术后矫正视力达到了0.8。当医生掀开纱布的那一刻，段先生激动不已：“我能看得见了，我的眼睛保住了，真的太感谢你们了。”

可回想当时发生的一幕，段先生和家人到现在仍心有余悸，后怕不已。

 

眼科专家正在检查段先生眼伤术后康复情况

 

不可思议！铁钉居然正中眼球

8月27日下午，正值周末，在家里休息的我院五官科教研室主任、眼科副主任、副主任医师王桂芳博士接到一个紧急电话，电话是冷水江市人民医院打来的，“王博士您好，我们这里有一个装修时意外被射钉枪的钉子射中左边眼球的患者，情况严重，给他做了些简单的处理，需要到你那里来紧急治疗……”

王桂芳博士立刻通知值班医生，开通绿色通道，做好手术准备。44岁的段先生来到病房后非常焦急：“医生，医生，快来帮我看一看，我的眼睛被铁钉扎中，什么都看不到了。”此时王桂芳博士带领的眼科专家团队早已在科室等候，当揭开段先生受伤眼睛的纱布时，在场所有的医护人员都倒吸一口凉气，只见一枚铁钉深深地扎进了眼球，仅留下一个圆形的钉帽露在外面。“这种只有恐怖电影里才会出现的场面，竟然在现实生活中发生了!”

 

 

争分夺秒，为最佳治疗赢得时间

专家团队通过专用仪器仔细检查了段先生的眼伤部位，结合眼眶CT等检查结果，发现患者眼睛里面的钉子很长，已经贯通了左眼的整个眼球，造成了角膜穿通、晶状体混浊、玻璃体积血、后部眼球壁穿通等多个部位严重受伤，诊断为左眼球贯通伤并眼内异物、左眼角膜穿通伤、左眼外伤性白内障、左眼玻璃体积血、左眼视网膜挫裂伤。

有着丰富的眼外伤处理经验的王桂芳博士意识到患者的伤情很不乐观，贯通性眼外伤是所有眼外伤中最严重的，抢救时间必须用“秒”来计算，钉子在眼中多待一会儿就多一分危险。9病室(眼科)主任、主任医师孙建华、主任医师吴志清和王桂芳博士紧急参与讨论，为段先生制定可行的手术方案，专家们认为段先生需要分两次手术才能更好地保住眼球和挽救视力，当务之急必须尽快将铁钉取出完成第一次手术。

 

王桂芳博士主刀为段先生进行手术

 

告知患者病情和手术计划后，王博士带领手术团队为患者紧急施行了左眼内异物取出、角膜缝合、前房成形、眼内注射万古霉素等多项精细的眼外伤手术。半个小时后，一枚长约3厘米的铁钉被成功取出，各个部位的手术也都顺利完成，顿时大家都松了一口气。

虽然第一次手术很顺利，但由于眼球被铁钉贯穿，多个部位受到创伤，随时都可能有伤口感染导致病情恶化的风险，术后抗感染治疗非常关键，同时也是一周后能否再次进行手术的重要基础。

再次手术，帮助患者重获光明

在医护人员的共同努力下，段先生术后抗炎、止血等对症治疗效果明显，术后第七天，眼睛无明显感染征象。眼见时机成熟，王桂芳带领专家团队为段先生实施第二次手术，在专家团队的密切配合下，顺利完成了23G微创玻璃体切除手术、白内障摘除、视网膜激光光凝、气液交换、硅油填充等多项手术。手术后的第一天，当医生取下纱布的那一刻，段先生高兴不已：“我现在能够看到眼前的东西了，眼球也保住了……”。管床医生为他做了眼部检查，左眼矫正视力达到0.1，眼球伤口愈合良好，无感染征象，专家团队认为段先生的手术效果良好，须后期康复治疗和定期检查。

转眼间三个月时间过去了，段先生再次来到我院眼科(9病室)复查，眼睛康复效果良好，戴镜视力上升到了0.4。为了进一步提高段先生左眼的视力，王桂芳博士为段先生进行了第三次手术，顺利完成了左眼硅油取出联合人工晶体植入术。术后一周，段先生裸眼视力达到0.6，矫正视力达到0.8，后续康复治疗视力可能还会有所提高。段师傅和他的家人激动地说：“我们很幸运选择了娄底市中心医院，遇到了这么好的医生，你们不仅医术精湛，而且品德高尚。”

 

检查患者眼部恢复情况

 

王桂芳博士介绍：段先生的经历属于不幸中的万幸，如果铁钉稍微偏离一点点，刺伤了黄斑和视神经，将会造成更加严重的伤害甚至失明;就医及时，加上医生精准的手术设计和有效的抗炎治疗，这些都是段先生重返光明的关键。

据了解，眼外伤是我国致盲的主要原因之一，重度眼外伤具有复杂多样、创伤组织多、个体差异、治疗棘手、预后较差等特点。以往重度眼外伤被认为是不治之症，部分伤眼甚至被摘除眼球，而现代微创玻璃体切除手术的发展给重度眼外伤患者带来了新的希望。我院眼科通过一期精准的显微缝合技术和抗炎治疗，联合二期微创玻璃体切除手术和术后康复的延续性管理，让众多重度眼外伤患者重见光明。

我院眼科专家提醒广大市民：如果不慎被钉子或铁屑等伤到眼睛，一定要及时佩戴护目镜或用干净卫生的物品遮挡伤眼，避免异物再次入眼。受伤后，切勿压迫眼球、用手揉搓或自行拔出异物而造成二次伤害，应迅速送到有救治能力的正规医院接受治疗，避免耽误最佳治疗时机造成终身残疾及严重后果。