颈痛还手麻？“颈椎界”显微镜下手术解决难题

“手臂现在不麻了，也不痛了，为娄底市中心医院的专家点赞!”近日，全市首例显微镜下前路颈椎间盘切除术在我院成功完成，手术过程顺利，患者已康复出院。此次手术显微镜的应用标志着脊柱外科颈椎手术技术达省内先进水平。

 

患者为陈良龙博士(右一)及团队点赞

 

54岁的林先生因出现颈部疼痛、手臂麻木、伴左上臂胀痛，3月3日，慕名来到我院脊柱外科主任、主任医师陈良龙博士门诊处就诊。经过详细询问、仔细体格检查和完善相关检查后发现，林先生颈椎多节椎间盘突出，且颈椎前路颈3/4节段椎间盘突出明显。“该病须尽早进行治疗，否则，症状会逐渐加重甚至有导致瘫痪可能”陈良龙介绍。当日，林先生入我院脊柱外科(15病室)住院治疗。

 

患者颈椎核磁共振侧位片(右图框线区域为颈椎椎间盘突出部位)

 

由于林先生颈椎手术节段椎间盘突出明显、椎间隙明显狭窄，脊髓受压严重，常规肉眼下操作手术难度和风险会明显增加，结合近年来国内外颈椎外科技术的发展趋势，为减低手术风险，保证手术疗效，陈良龙博士及其团队经讨论决定为林先生实施显微镜下的手术治疗。

入院后第3天，经过精心准备，该科主任陈良龙博士成功为林先生实施了显微镜下前路颈椎间盘切除术。据林先生的管床医生刘路星介绍，患者术后第1天，双上肢疼痛、麻木感觉明显改善，至出院前，林先生颈痛及上肢痛症状消失，肩关节抬举活动自由。

当前颈椎病在我国已呈现普遍化、年轻化、重症化趋势，尤其是长期伏案工作者，多数人或轻或重都有颈痛、肩痛、背痛、手麻无力等。陈良龙介绍，颈椎间盘突出属临床常见病，一旦确诊，需及时进行治疗。颈椎前路手术是治疗颈椎病的经典术式，直接减压、创伤小、恢复快，可以最大程度恢复颈椎曲度和保持稳定。对于脊髓压迫明显、侵占率高的脊髓型颈椎病或后纵韧带骨化症等，肉眼直视下手术风险会相对增加。近年来，国内外将显微镜逐渐用于脊柱外科手术领域，其可将术野放大6-8倍，肉眼看不见、看不清的结构显微镜下会变得更加清晰，可使操作精准化，术中结合高速磨钻的使用可明显减少出血和硬膜、脊髓损伤的可能，从而最大程度降低手术风险，保证手术安全。