【卓越医疗】七旬老人久咳不愈 竟是鱼刺卡气管“作怪”

近日，我院多学科通力协作，成功取出一根卡在高龄老人支气管中长达一年多的鱼刺，帮助老人回归正常生活。

一年前，78岁高龄的彭大爷吃完东西后突然出现咳嗽、咳痰、气促的症状，虽在当地医院经过一段时间的药物治疗，但呼吸道还是反复感染，咳嗽、咳痰症状未见好转，因身体无其他不适，病情便一直这么拖着。直至2023年12月初，彭大爷活动时感到气促的症状明显加重，已严重影响到日常生活，便再次来到医院。CT检查显示老人肺部感染，纤维支气管镜检查发现其支气管中有长条状鱼刺样异物。由于彭大爷基础疾病多且异物两端已长时间插入支气管内，医生建议彭大爷去大医院求诊。12月21日，老人在家人建议下，来到我院。

我院五官科支部副书记、耳鼻咽喉头颈外科副主任医师颜梅生仔细询问彭大爷病情，结合影像资料，确认了病因。考虑到彭大爷年事已高、自身又有高血压、冠心病、脑梗死病史，手术风险高，在收治老人后，她便第一时间联系多学科专家开展讨论。

呼吸与危重症医学科学科主任彭红兵，麻醉科学科主任王卫平、副主任医师叶琴，头颈外科副主任、副主任医师张颖，颜梅生等专家对彭大爷手术风险和并发症进行了全面评估，对术中可能遇到的问题进行了充分讨论，制定了周全的手术方案和相关应急预案。

12月23日，在手术室、麻醉科严密配合下，由彭红兵、张颖、颜梅生等组成的专家团队为彭大爷行支气管镜下异物取出术。由于彭大爷身体素质差，只能在局麻的条件下实施手术，加上其气道属于困难气道，手术的难度大大增加。术中，专家们时刻监测老人血氧饱和度，尝试寻找、定位异物的位置，但因老人生命体征不稳定且鱼刺停留处渗血影响视野只能被迫中止，就这样尝试中止、再尝试再中止，最终经过5个小时的不懈努力，终于取出了卡在左侧支气管上的异物——近3cm长的鱼刺。术后彭大爷呼吸通畅，病情明显好转。

支气管气道中取出鱼刺

“万万没想到自己气管里卡了根鱼刺，时间还这么久了，难怪一直吃药打针也没有好转，幸亏找到了娄底市中心医院的专家，解决了困扰我一年的烦心事，真是太好了，十分感谢！”彭大爷竖起大拇指对笔者说道。

查房现场

耳鼻咽喉头颈外科学副主任兼耳科主任张艳红提醒，因异物误入气道而来就诊的患者并不少见，尤其是老年人的各个器官功能退化，更容易出现异物落入气道的情况。为了防止异物进入气道，进食时不要狼吞虎咽、说话和哭笑，尽量细嚼慢咽。一旦出现异物吸入，应立即停止进食，尽快到医院就诊，以免贻误病情。若发生咳嗽久治不愈的情况，也一定要引起重视，及时就医。