女子头晕头痛竟是三叉神经鞘上长瘤 医生高难度开颅手术精准切除

“一双双妙手创造奇迹，一颗颗仁心护佑生命。”6月11日，因患三叉神经鞘瘤在我院接受高难度开颅手术并恢复出院的小华（化名）专程来到神经外科，将一面印有上述烫金字样的鲜红锦旗送到医护人员手中，表达了发自肺腑的感谢。

 

患者及家属向神经外科医务人员赠送锦旗表示感谢

27岁的小华家住娄底。今年年初，小华时而出现不明原因的头晕头痛。以为是工作太累、没休息好导致，小华起初并未在意。可渐渐地，头晕头痛发作愈加频繁且症状也进行性加重。4月23日，小华来到我院就诊，颅脑CT和增强磁共振等检查结果让她大吃一惊：右侧脑桥小脑角-鞍上池右侧区域有一个近3公分的囊实性占位病变！脑部肿瘤？小华不敢相信，省城医院医生证实了这一推断。

“医生说我得的是三叉神经鞘瘤，幸运的是，可能是良性肿瘤；不幸的是，它的位置靠近脑干，且体积较大，已经压迫脑干组织了，要做开颅手术切除。”小华一听要开颅，十分紧张。由于小华的三叉神经鞘瘤为骑跨于颅中、后颅窝的哑铃型，毗邻脑干、基底节、丘脑等功能区，基底动脉、大脑动脉环等血管和面听神经等颅神经，手术难度大、风险高，对术者技术、手术设备、术中麻醉管理等要求极高，省城医院又一床难求，小华十分着急，“省里专家和亲朋建议我到娄底市中心医院神经外科做手术，说该科脑部肿瘤手术经验丰富，足以支持开展这项手术。”

5月23日，小华入住我院神经外科。完善相关检查后，神经外科学科主任、主任医师刘序斌组织全科对小华的病情进行了认真而仔细的讨论，并邀请放射科、肿瘤内科、神经内科、病理科、麻醉科等专家进行多学科讨论，研究制定了周密的手术方案和围术期应急预案。5月26日，在麻醉科主治医师郑丽蓉的全力护航下，由湘雅医院神经外科刘庆教授和我院刘序斌主任、神经外科一病区副主任、副主任医师易琛浩、副主任医师廖科组成的手术团队为小华实施了显微镜下右侧三叉神经病损切除术。专家们小心翼翼地分离病损与神经、血管、脑干等组织之间的黏连，完整切除了肿瘤。手术历时5个多小时成功完成，术后无并发症，术后恢复患者非常满意。6月8日，小华顺利出院。

据了解，三叉神经主要支配面部感觉、面部咀嚼肌运动，三叉神经鞘瘤是长于三叉神经鞘的肿瘤，早期多出现面部疼痛，继续发展会出现面部麻木甚至咀嚼肌无力。由于三叉神经起源于脑干，跨越多个颅底孔道，分布范围深，周围毗邻脑干、海绵窦、颈内动脉及多条颅神经，对于体积较大的三叉神经鞘瘤，在分离肿瘤和重要结构时难度较高，手术风险较大，对就诊医院的手术设备及手术医生的技术要求很高。

我院神经外科脑肿瘤治疗经验丰富，拥有蔡司TIVATO 700显微镜、蛇牌动力系统、Mayfiled头架等专业设备，率先在全市开展了桥小脑角区肿瘤切除术、颅底肿瘤切除术、脑内肿瘤切除术、微血管减压术（MVD）、球囊压迫术（PBC）、脑内血肿显微镜下清除术、脑内血肿神经内镜下清除术、脑室腹腔分流术等多种高难度手术。