一个医生的故事

 

——走近胡卫民

  

     （湖南日报讯）  编者按：本报7月24日一版头条《守护纯净的心跳——记娄底市中心医院医生胡卫民》见报后，引起了广大读者和网友的热烈反响，不少读者在对胡医生表示尊敬、对娄底市中心医院的变化表示欣喜之余，也纷纷表示报道还不“过瘾”。为回应读者要求，本报今日再出特刊，以《一个医生的故事》、《一家医院的变迁》、《一种风气的形成》、《一个前进的方向》为标题，全面介绍胡医生的故事与医院的变化，介绍娄底市中心医院的“为民医生”群体，以及胡卫民的经历对医改的启示和影响，以飨读者。

 

胡卫民，名如其人，老百姓亲切地称他为“为民医生”。他20多年的从医经历，生动地诠释了什么是中国医学应有的职业精神，什么是新时期的雷锋形象。

    “胡卫民同志长期坚持为民服务，就像一个赤脚医师，经常背着药箱穿梭在城市里的各个角落。”

  

  ——娄底市中心医院党委书记李劲松

 

 

义诊中的胡卫民医生

 

 

    胡卫民医生在进行健康讲座

 

   

在2000多年前的古希腊，医生收徒时会要求弟子宣誓遵守并维护医生的职业道德，这就是著名的希波克拉底誓言：“我向阿波罗及诸神起誓：为患者利益着想，决不做任何有害之事……我一生将纯洁而高尚地从事医学事业。”

    胡卫民说：“从我学医那天起，我就把希波克拉底的誓言当作我的准则，做一个百姓喜爱的好医生是我一生的追求。”

    胡卫民医生救治病人是不分上班下班、白天黑夜的。以前，他总是骑着那辆旧摩托车上门义诊,老百姓叫他“摩托医生”。

    2005年4月8日清早,73岁的娄底市国税局退休干部刘道珊的老毛病心绞痛又犯了。老伴赶紧往胡医生家打电话。过了一阵,胡医生赶来了,进门就道歉:“对不起,来晚了。”

    他这是第三次上门服务,不过比平时晚了10分钟。胡医生仔细看了刘道珊的病,拿出急救药给大叔吃，心绞痛止住了。但刘大叔突然发现胡医生脸色不对,很痛的样子,腰有一点直不起来。他的裤管破了一个洞,膝盖处渗出血来。胡医生知道瞒不住了,才告诉大叔：骑摩托出来时,被一辆小汽车撞了。小汽车当时跑了,他找到眼镜,在地上坐了一阵才上路。面对大叔一家的担心，胡医生安慰大叔说:“还好,没误事,看来我也没伤到骨头。”

    大叔和老伴过意不去,打了个200元的红包。胡医生坚决不要，大叔说:“胡医生,我知道你出诊是不收报酬的,但这次不同啊,为了救我,差点把你的命给搭上了。这就算我付给你拍片吃药的钱吧。”胡医生还是不收，他嘱咐大叔天亮后去医院复查一个心电图和心肌酶后骑上摩托走了。

    后来，大叔与病友们交流才知道，胡医生先后给40多位生活不能自理的病人义务上门服务过。市中心医院党委书记李劲松说：“胡卫民同志就像一个赤脚医师，经常背着药箱穿梭在城市里的各个角落，免费服务病友。”

    2009年8月12日中午快下班了，来自涟源市农村80岁的李大娘与老伴一起来找胡卫民看病。大娘患有心脑血管疾病和低钾血症，看着病时全身发软滑到了地上，怎么也站不起来，而82岁的老伴也行动不便。

    胡卫民为大娘开了住院证，二话没说背着李大娘就向住院部走去。不知道的还以为是胡医生的亲人，其实，这对胡卫民来说是家常便饭。

    2002年的冬天，一位名叫张亮的患者来医院看病，当胡卫民给患者测血压时，患者全身打哆嗦，一测体温正常，胡卫民这才发现患者只穿了件破旧的毛衣，他二话没说，脱下自己崭新的羊毛衫给患者披上。

    坐轮椅的患者陈继醒、李国华不方便上楼,胡医生就从二楼诊室走下来为他们看病。有的患者离开娄底去外地,买不到原来的药,打电话给胡医生,他就买好药邮寄过去。

    胡卫民视病人如亲人，群众也把他当作自己的儿子。

    2004年胡医生过得很不顺,父母去世了,家也散了,身体也受伤致残，单身一人。那一年春节，娄底有上百位老百姓请他去过年。央视二台有四位记者跟踪采访他，用镜头记录了他在风口浪尖上过年的全过程，以及众多父老乡亲问寒问暖陪他过年，吃百家饭的真实生活。

    最艰难的日子，病友们陪他一起走过。

    娄底市大科小学退休教师张青玉看到胡医生单身一人,工作压力和精神压力大,又黑又瘦,便买了两斤毛线，打算为胡医生织一件毛衣。织了几天,其他几位女病友发现了,都要参与进来,她们五个人,你一针,我一线,织成了一件暖暖和和的毛衣。春节前,她们约好来到胡医生的诊室,将毛衣给他穿上。她们说：“胡医生,你父母不在了,我们病友就是你的亲人！”

    胡医生感动得流泪了,大家一起流泪了。

    “只要是胡医生的讲座，不管在哪里讲，我都会去，因为每一次都能学到新的健康知识，对自己很有好处。”

    ——患者贾曼云

    “让患者用最少的钱治好病”，是胡卫民从学医的那一天起就立志实现的誓言。从医27年来，他勤奋执着、热心科普、关爱病人，用实际行动默默实践着自己的诺言。

    娄底市外经委80岁的退休干部易庶绥曾是一个“病壳子”,冠心病、高血压、糖尿病折磨他30多年,先后6回下病危通知。认识胡医生之前，每年花掉的医疗费超过1万5千元。

    1994年10月, 易庶绥找胡医生开药，到划价处一算，只要36元。比起以前昂贵的处方,怀疑这36元是不是管用，一试，效果蛮好。易庶绥拿出保存完好的胡医生多年来为他开的方子，每次的费用都只有几十元，一年的医药费不到1000元。这种小方子，已使老人健康地生活了近20多年。

    在胡医生的指导下，易庶绥这个过去的“老病号”，创造了连续8年没有住院的奇迹。26年前与他同病室的10个高血压、冠心病病人都走了,他却活了下来。他经常说：“认识胡医生是我的福气！”

    “血压降到什么水平才正常？”“哪些降压药对肾功能有影响？”……胡卫民坐诊时，患者常常提出这样的问题。一开始他逐一解答，但如此一来，一个上午就看不了几个病人。他想，何不把不同病情患者的问题编成资料，免费发给他们呢？此后，找胡卫民看病的人都能得到两张处方：一张是药物处方，一张是健康处方。健康处方上印着有关科普知识、防病指南。语言通俗、生动，以顺口溜的形式来解说深奥复杂的医学知识。胡卫民还把自己的手机和家里电话印在健康处方上，常常吃饭时要接上好几个咨询电话，有时电话会在半夜三更响起。有人说他花钱买麻烦，但胡卫民一笑了之。

    “今天的主题是‘二十一世纪健康大趋势——关注疾病，关注健康’”，“控制血压，从控制盐、油入手，一个人每天吃6克盐就够，相当于舀一个啤酒瓶盖的盐量”，“心脑血管4道防线：阿司匹林、辛伐他汀、美托洛尔、依那普利这些都是几块、十几块钱的便宜药，是世界卫生组织推广的用药”。今年7月4日下午，胡卫民医生来到娄底市电力局居民社区，又一次举办“社区健康科普讲座”。 这也是胡卫民的第622场健康科普报告。

    炎热的夏天，在没有空调只有两盏吊扇的教室里，披着一身白大褂站了近两个小时的胡卫民，讲完后已是汗湿衫背。

    讲座结束，还没来得及走下讲台，他就被迫不及待的社区居民围住，听众们手持体检报告或病历资料争先恐后地询问自己的病情。胡卫民一个一个 “望、闻、问、切”，为他们解答体检报告，为他们现场测量血压，拉家常听病史讲治疗，既亲切又朴实，让每一位来咨询的居民都明白了自己的身体状况，都满意而归。

    75岁的贾曼云大爷说，“只要是胡医生的讲座，不管在哪里讲，我都会去，因为每一次都能学到新的健康知识，对自己很有好处。”

    目前我国平均1000人中只有1名医生，100名医生中才有1－2名是心血管内科医生，但1千人中却至少有20名高血压患者， 10年前，全国只有7000万高血压患者，现在已经达到2亿人，全国高血压的控制率只有6.1％，带来的后果是：每1分钟内有5个中国人因为高血压中风，3个中国人因为高血压死亡。

    门诊，只能解决少数高血压患者诊疗问题，科普讲座,一次也只能让数十人或数百人受益,而网络却没有地域的限制,甚至没有国界的限制,可以为更多的人带来健康的福音。

    2003年2月，胡卫民建立了博客和网站。在网上普及科学实用的高血压健康知识的同时,推广既经济又有效的高血压防治方案,为全国的高血压患者提供人性化的免费服务平台,包括电话、短信、留言等多种形式咨询。

    来自北京的网友土库曼说:“过去,我要下很大的决心才能到医院去看一次病,排队、挂号、候诊、看病、化验、取药,整整一天的时间就没有了。最让我心烦的是,花了一天的时间,本来有很多问题想向专家请教的,结果病情都没说完,专家的处方就开出来了。自从上了胡医生的网站和博客,我学到了很多健康知识，血压也得到了满意的控制,过去每个月要花400元,现在少了一半。胡卫民是可以信赖的网络医生。”

    近十年来，在继续进行社区科普讲座的同时，胡卫民在华声在线的博客中开辟了《高血压一千个为什么》、《高血压博客门诊》、《戒烟培训中心》等栏目，在完成本职工作的同时，他坚持天天上网应答咨询、周周续写博客日志。4年来共撰写了1500多篇医学科普文章，网站浏览量超过1200万人次，博客总浏览量超过718万人次，总评论数累计达到55360余条，回答相关健康咨询问题1.6万多个。

    2009年,胡卫民的博客被中国健康第一门户网站三九健康网评为“十大名医博客”。

    ——美国学者

    我国著名医学家洪昭光教授指出：目前的医生可分为三种：一种是就病论病，第二种不但治病，而且治人，第三种医生不但治病治人，而且能通过健康教育使群众健康水平提高。

    做洪昭光所言的第三种医生，是胡卫民孜孜不倦的追求。

    疾病防治，最基础的是社区卫生服务。胡卫民自1998年涉足社区卫生服务，通过15年的疾病普查、咨询门诊、社区讲座等活动，胡卫民建起我省目前最大的社区高血压防治网络，1.51万名病人加入了该网。每个患者设有健康档案，实行随访制度和进行健康管理。

    为了建好这个网络，自1997年开始，胡卫民牺牲了十多年的业余时间，待在高血压咨询门诊为患者义诊服务。连想陪亲人上一次街、带孩子游一回公园都没有过。

    15年来，他开展健康教育和健康管理的社区高血压脑卒中发病率下降了30%－50％。他撰写了《高血压防治手册》、《健康饮食》等10余本科普小手册，主持“高血压的严重并发症与气候关系”、“高血压社区防治”、“高血压相关基因多肽性研究”等多个省市级科研项目。

    近期，娄底市卫生局正着手在全市范围内推广胡卫民摸索了15年的社区防治经验，建立三级慢病防治网络和防控体系，为更大范围内降低该市高血压等慢性病的发病率、死亡率、致残率和医疗费用而努力。

    世界高血压联盟总干事余振球教授说：“胡卫民医生的高血压社区防治工作利国利民，走在全国的前列。”

    2009年初，娄底市中心医院领导班子慧眼识才，让他兼任娄底市中心医院健康管理中心主任。

    所谓“健康管理”，是由专业医务人员对个人及人群的各种健康危险因素进行全面的监测、分析、评估预测以及据此进行预防，即为可能患上慢性疾病或具有慢性疾病高危险性的人群服务的全过程。医生从单纯的诊治疾病发展到主动对人们的健康和疾病进行管理，即实现了从只关注疾病到关注健康危险因素的重大观念转变。 

    健康管理作为一门科学及新兴的服务行业，是最近二三十年内逐步兴起的。专家认为，人群中1％的最不健康人口花费了30％的医疗费用，他们加上19％的患慢性病人口共用了70％的医疗费用，而70％的健康人口只用了10％的医疗费用。因此从健康经济学的角度来讲，我们迫切需要的应是“健康的维护和管理系统”，而非主要为病人服务的昂贵的“诊断和治疗系统”。

    美国学者说：“二十一世纪是健康管理的世纪！”

    健康管理正是胡卫民孜孜以求的目标。健康管理的第一环节是定期进行体检，每次体检后，胡卫民都要为团队体检的单位进行针对性健康保健讲座，告诉大家如何正确对待体检出来的健康隐患，并进行有效地预防和治疗。如何改变不良的生活方式，增进自己的健康。讲座从健康的四大基石入手，讲到改变不良的生活饮食习惯，并定期进行健康体检、健康危险因素评估和亚健康与慢性病的科学管理重要作用，最后用通俗易懂的语言总结了“三大纪律、四道防线、八项注意”的自我保健原则，深受群众的欢迎。

    娄底市国税局的数十位离退休老同志过去每年在省城医院进行体检，体检后去看病就医、健康咨询十分不方便。知道胡医生所在的娄底市中心医院健康管理中心能够进行优质的体检，并提供健康管理、疾病防治、健康讲座、家庭医生等后续服务，很多老同志尝到了甜头。胡卫民连续三年在老同志体检后赶到市国税局开展健康讲座和健康咨询服务，并为很多老同志建立健康档案，制订高血压、冠心病、糖尿病的防治方案。

    高血压防治、健康讲座、健康咨询，过去很多人认为只有社会效益，没有经济效益。胡卫民的工作改变了这样的格局。医院健康管理中心给胡卫民创造了一个实现“预防为主”理想的现实平台。目前，胡卫民负责的娄底市中心医院健康管理中心，已成为医院发展最快的部门之一，体检量迅速增加，健康管理中心的年收入今年有望突破1000万元大关，实现了社会效益和经济效益的双丰收。

    在各级领导和社会各界的高度重视和真情关注下、在医院领导班子的特别关照和真心支持下，胡卫民的家庭和事业都迎来了一个新的春天。今年6月，胡卫民医生与心地善良、美丽大方的永州女企业家唐巧玲喜结连理。最近，胡卫民被确定为娄底市重点推荐的学雷锋先进典型，并被推荐申报卫生部先进工作者。

    风雨之后是彩虹！胡医生的事业和人生，进入了一个新的平台。