名医健娄 | 挑战极限守护生命：重度肠粘连患者膀胱癌根治术的艰难与成功

作者：陈永刚周敏超　来源：　发布时间：2024年10月12日

近日，我院联合广州医科大学附属第一医院娄底医院成功完成了一例高难度膀胱癌根治术。该手术由广州医科大学附属第一医院娄底医院副院长、泌尿外科主任医师罗金泰教授，我院泌尿外科学科主任、主任医师康乐，胃肠外科、手术麻醉部专家合作完成。此次手术的成功开展，展现了泌尿外科团队精湛的技术与多学科协作能力。

56岁的患者谭先生半年多来出现间断性、无痛性血尿。在家属的陪同下，谭先生来到我院泌尿外科寻求治疗。经检查，发现他的膀胱右侧壁有巨大肿瘤，已压迫右侧输尿管开口导致右肾轻度积水。前期康乐为其进行了经尿道膀胱肿瘤等离子切除术，并将肿瘤标本送病理检查。结果显示，谭先生患有高级别肌层浸润型膀胱癌，肿瘤已侵入膀胱全层，需进行根治性手术以避免肿瘤扩散。

为寻求进一步治疗，谭先生一家前往省城某大医院咨询，结果与我院一致。雪上加霜的是，谭先生32年前因车祸进行了多次腹部手术导致肠道严重粘连，腹部皮肤疤痕严重挛缩，长沙的教授也认为手术难度和风险极大。一家人决定返回我院。抱着最后一线希望，再次寻求罗金泰和康乐的帮助。

针对谭先生的复杂病情，我院立即组织多学科会诊，罗金泰多次参与阅片、体查，胃肠外科和麻醉专家反复论证手术预案和风险。同时，专家们与患者及家属进行详细沟通，耐心解释手术方案及可能存在的风险，增强了患者对手术的信心。

手术如期进行。由罗金泰主刀，胃肠外科副主任医师廖喜望、泌尿外科主治医师童亮、陈永刚、姜朝翔以及医师羊子翔协助手术。正如术前所预期的那样，谭先生的肠道由于多次手术已经严重粘连，稍有不慎便可能损伤肠道，导致严重并发症。整台手术历时4小时，出血量仅为150ml，成功切除了患者的膀胱、前列腺等组织，还制定了单侧输尿管造口的方案。

术后，康乐每日带领科室团队大查房，广州医科大学附属第一医院主管护师蔡凤娣和我院泌尿外科二区护士长张玲密切关注患者恢复情况，对谭先生的造口护理进行了精心设计和个性化护理，帮助患者术后康复。

目前，谭先生恢复良好，已经可以下床活动并逐步恢复饮食。出院之际，他的家属特意将一面写有“医德高尚暖人心，医术精湛传四方”的锦旗送到医护人员手中，感谢他们的悉心治疗与照顾。