又一新突破！微创手术解决花甲老人子宫脱垂困扰——我院开展腹腔镜侧腹壁悬吊术

近日，我院妇产生殖医学中心二病区（妇科）完成腹腔镜侧腹壁悬吊术，帮助一名饱受子宫脱垂困扰的花甲老人解决了“难言之隐”，这也标志着我院在微创治疗盆底疾病领域取得又一技术突破。

新化县68岁的伍阿姨，一年多前开始出现阴道肿物脱出症状，且情况逐渐严重。由于她还患有严重的类风湿性关节炎和双侧股骨头坏死，因而双腿畸形、行走困难，肿物与衣物摩擦导致的出血更是让她的日常生活苦不堪言。在辗转多家医院后，伍阿姨来到我医院寻求治疗。

经检查，伍阿姨被确诊为子宫脱垂3度、阴道前壁脱垂2度，急需手术治疗。然而，由于她的双侧髋关节坏死，两条腿无法打开，无法进行传统的经阴道子宫切除手术。面对这一难题，医院组织多学科专家进行了深入的讨论和论证，最终决定采用腹腔镜下微创手术方案。在妇产生殖医学中心二病区（妇科）主任、主任医师邱奕的带领下，主任医师李凡国、副主任医师阳亚男、规培医师刘晔等为伍阿姨实施了腹腔镜下免举宫子宫全切+双附件切除术+侧腹壁悬吊术。手术用时2小时，术中出血量控制在10毫升以内。术后第一天，伍阿姨就能下床活动。经过一周的康复治疗和精心护理便顺利出院。

子宫脱垂作为困扰众多女性的健康问题，不仅给患者带来身体上的不适，还严重影响她们的生活质量。腹腔镜下子宫或阴道壁侧腹壁悬吊术作为一种新的微创手术方法，以其损伤小、恢复快、成功率高、术后复发率低等优势，为患者提供了新的治疗选择。此手术能很大程度保护患者的脏器功能及性功能，有助于提升患者的生活质量。

健康科普：

一、什么是子宫脱垂？

子宫从正常位置沿阴道下降，部分或全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。常合并有阴道前后壁脱垂。子宫脱垂轻者一般无症状，重者阴道内有肿物脱出、下坠感、腰背酸痛、尿频、排尿困难、尿潴留、便秘等症状，严重影响生活质量。

 二、子宫脱垂的原因有哪些？

1.妊娠、分娩：分娩时过早屏气用力、急产、滞产，尤其是困难的阴道手术助产，都可能使子宫韧带、子宫旁组织、盆腔肌肉以及筋膜过度的伸展或者撕裂。产后如不注意保健，这些组织的产伤恢复不良，将影响子宫的支持，成为日后子宫脱垂的重要因素。
    2.衰老：常发生于晚年或绝经后加剧，因年老后雌激素水平下降，支持子宫的组织萎缩，张力缺乏。
    3.慢性咳嗽、腹型肥胖、便秘、长期咳嗽：造成腹腔内压力增加，从而导致盆底脏器脱垂。

 

三、什么是腹腔镜侧腹壁悬吊术？

腹腔镜侧腹壁悬吊术是通过前腹壁，利用盆底修补网进行精准修复，可有效避免传统手术中对复杂盆腔结构的高风险操作，显著降低了血管、神经及肠道损伤的风险。减少术后疼痛，此手术改变了传统手术方式，尽最大努力保护脏器功能及性功能，改善生活质量。

 

我院妇产生殖医学中心（妇科）常规开展的盆底手术包括：经阴道子宫全切术、骶棘韧带悬吊术、盆底重建术、腹腔镜下骶韧带高位悬吊术、腹腔镜下骶骨固定术、经阴道自体筋膜修补术、阴道封闭术、经闭孔/耻骨后尿道中段悬吊术、尿道憩室/尿瘘修补+外阴皮瓣移植术等，妇科专家团队将不断探索妇科疾病诊疗新技术、新方法，为湘中地区女性健康保驾护航。

文稿：唐金芝 

校对：邬连兵

初审：邱   奕

终审：董   昉