一束二氧化碳激光让早期喉癌患者重获新“声”

将常温常压下无色无味的二氧化碳气体，与受激辐射产生的激光相结合，竟能化作一把治疗早期喉癌的高科技“光刀”？这并非天方夜谭，而是精准微创手术的现实应用。

近日，我院耳鼻咽喉头颈外科运用二氧化碳激光技术，为一名67岁的早期喉癌患者张大叔实施了精准切除肿瘤术，术后患者不仅能正常进食，且发声功能恢复良好。术后第4天，患者康复出院。

来自邵阳新宁县的张大叔，因持续10个多月声音嘶哑，且服药无效，前往我院耳鼻咽喉头颈外科就诊。经电子喉镜检查，头颈外科副主任、主任医师张颖发现张大叔右侧声带存在粗糙不平整的新生物，遂将患者收治入院。经进一步影像学检查和病理活检，张大叔被确诊为高分化鳞状细胞癌（声门型喉癌）。

针对病情，耳鼻咽喉头颈外科组织专家会诊，确认患者处于喉癌早期且无淋巴结转移，决定采用创伤小、功能保留好的微创手术——喉内镜下二氧化碳激光喉癌切除术。该方案无需切开气管，可在彻底切除肿瘤的同时，最大程度保护患者的发声及呼吸功能，显著提升术后生活质量。

经过充分术前准备，手术由张颖现场指导，副主任医师肖志超主刀，主治医师罗智葵、谢盼及住院医师李业鹏密切配合。医疗团队在微创显微镜支撑喉镜下为患者实施了二氧化碳激光喉癌切除术，历时40分钟，肿瘤被完整切除，手术顺利完成。

肖志超表示，二氧化碳激光切除喉癌有严格适应症，主要适用于早期喉癌、喉部良性肿瘤（如声带息肉、小结）、声带麻痹、喉狭窄等患者。他建议，声音嘶哑超过两周，特别是有烟酒嗜好的人群，应尽早进行喉镜检查，避免因疾病发展错失激光微创治疗的最佳时机。

张颖介绍，喉癌作为头颈部常见恶性肿瘤，主要有声音嘶哑、咽痛、呼吸困难、咳嗽等。二氧化碳激光治疗相较于传统开放手术，具有创伤小、出血少、恢复快、费用低等优势，且能避免颈部伤口、喉瘘、颈部皮肤瘢痕等并发症，已成为当今早期喉癌治疗的新趋势和优选方案。目前，该科室已熟练开展此类手术，为患者提供了更多治疗选择。

我院耳鼻咽喉头颈外科是国家临床重点专科建设项目、国家中心耳内镜外科规范化培训基地、湖南省耳鼻咽喉头颈外科专业住院医师规范化培训基地、湖南省头颈腔镜临床医疗技术示范基地、听力残疾儿童人工耳蜗手术省级定点单位、娄底市耳鼻咽喉头颈外科学会主委单位、娄底市耳鼻咽喉头颈外科专科联盟主席单位、娄底市耳鼻咽喉头颈腔镜质量控制中心、娄底市新生儿听力筛查中心。该科整体技术处于省内先进水平，科室开展了咽喉内镜下舌根癌、喉癌、下咽癌根治术，舌癌、牙龈癌、颊癌等口腔恶性肿瘤根治术及各类游离带血管蒂皮瓣移植修复术、头颈部复杂创伤、人工电子耳蜗植入术、听骨链重建术、面神经减压术、鼻颅底肿瘤切除术、视神经减压术、脑脊液鼻漏、耳漏修补术等高难度手术和优势技术项目。

作者：肖大成（耳鼻咽喉头颈外科）

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