我院成功实施全市首例急诊PCI血栓抽吸术救治

75岁老人突发心肌梗死

我院成功实施全市首例急诊PCI血栓抽吸术救治

娄底此类病患者不必去远方，此项技术全省领先

 

本报讯9月22日上午，记者在我院26病室看到实施急诊PCI血栓抽吸术后被成功抢救过来的急性心肌梗死患者王奶奶（化名），75岁的老人精神状态和生命体征良好，虽然挂着药瓶正在输液，但脸上的表情非常轻松、愉悦。若不是亲眼所见，怎么也不敢相信一天前她还有生命危险。据了解，这是继9月14日我院开展全市首例急诊PCI支架置入术后，再次成功打出的全市首例急诊PCI血栓抽吸术“组合拳”，标志着我院此项技术达到省内领先水平。

75岁的王奶奶家住娄星区，已反复胸痛了一个多月。9月21日上午，她心痛突然加剧，难以忍受。被送到我院26病室治疗，经检查诊断为“急性心肌梗死”，值班医生对她的病症进行急诊处理后，症状仍未得到有效缓解，病情十分危险。

我院新引进的心脏介入方面的专家王裕勤博士接到病情报告后火速赶到现场，亲自诊断，由于患者年事已高，且病情危重，药物溶栓治疗效果不好又且副作用大，患者发病时间不到6小时，心电图显示ST段抬高幅度大，具有急诊PCI指征。于是王裕勤博士向心血管内科知名专家、副院长龚汉仁教授汇报，龚汉仁教授指示立即可对病人实施急诊PCI术。随后，由王裕勤博士主刀，26病室心内科主任曾国平配合共同实施急诊PCI手术。

然而，危急的一幕发生了：刚刚开始进行手术的第一步——冠状动脉血管造影时，王奶奶病情突然发生变化，出现室颤，心跳骤然停止，生命命悬一线！王博士立即对王奶奶进行电击除颤，激活其心脑活动。

恢复心跳后，王博士通过造影发现病人心脏的一根血管完全闭塞，大量血栓如同淤泥一般将血管堵得水泄不通。这样严重的病情如若不手术治疗，后果将不堪设想！如此大量的血栓，若简单放置支架，将再次堵塞，必须果断对病人实施血栓抽吸的“组合拳”。即先抽吸血栓，接着球囊扩张血管，最后在血管内安装支架……效果立竿见影：病人闭塞血管的血流恢复，血运达到了TIMI3级。王奶奶脸上表情轻松了，不再喊痛。王博士和他的团队成员也轻松地嘘了一口气。

 

 

手术现场

 

 

王裕勤博士（左三）正在为病人做详细检查

 

据王博士介绍，急性心肌梗死的常规内科治疗效果并不理想，住院时间长，死亡率很高。急诊PCI术是近年来广泛应用于临床的介入手术，指在患者发生急性心肌梗塞后12小时内进行的冠状动脉血运重建，包括冠状动脉造影术找出冠状动脉“罪犯”血管及其病变部位，视病情对病变部位行血栓抽吸、球囊扩张、置入支架等，打通闭塞的血管，使梗死相关心肌得以及早的再灌注和挽救濒死心肌。急诊PCI手术为挽救急性心梗垂危的生命在最短的时间内构建了一条绿色的通道，大大提高了危重症病人的抢救成功率，且术后恢复快，患者生活质量能得到很大的提高，已成为急性心肌梗死首选的治疗手段。急性心梗病情重、变化快、死亡率高，急诊PCI术治疗时间窗口是病发后12小时之内，患者应当高度重视，尽早治疗。

据了解，由于可能发生术中心跳骤停、术后血液不复流等情况，急诊PCI术难度高、风险大，不仅要求有先进的配套设备，更要求术者有好的心理素质、过硬的技术水平和良好的团队合作。我院心内科是湖南省重点专科，是全市心血管疾病诊治、科研、教学及预防保健中心。现有医护人员70余人，其中正高3名，副高7名，博士2名，硕士生导师1名，硕士研究生13名，配备有心导管室、冠心病重症监护室等，拥有最新型荷兰飞利浦1250mA大型C臂机、美国GE3.0T核磁共振、德国西门子16层螺旋CT等高精尖的医疗设备，不论是在软件方面还是硬件方面，都完全有条件治好此类疾病。目前，我院已组建了急性心梗的急诊PCI介入团队，24小时待命，为全市心血管疾病患者健康服务。

 

王裕勤博士简介：

王裕勤，我院急诊PCI介入团队负责人之一，建立24小时急诊PCI值班制，华中科技大学同济医学院附属协和医院博士毕业，曾在全国心血管介入培训中心（解放军第252医院心内科）工作六年，获河北省保定市科技进步一等奖1项，承担国家、全军和省部级科研课题6项，发表SCI期刊《HEART》文章2篇，学术论文40余篇。精通冠脉介入检查（IVUS、FFR）及PCI治疗，每年独立完成近300例冠状动脉介入手术（其中100余例急诊PCI术）。熟练掌握冠脉复杂、分叉、开口、左主干及慢性闭塞病变的冠脉介入治疗，心内科各种穿刺技术及床旁IABP（主动脉球囊反搏术）安置术等，擅长心内科常见疾病及各种急、危、重症病人的诊疗。

（图文/宣传外联部）