来自无声世界的感动

 

——我院成功实施全市首例巨大颅内动脉瘤栓塞术

 

9月27日，在我院一病室神经内科医务人员的精心治疗和照料下，61岁的聋哑病人蒋大爷康复出院了。殊不知，就在10多天前，蒋大爷还因颅内巨大动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血差点命丧黄泉!临行前，蒋大爷紧紧握住一病室医务人员的手，久久不肯放开，明亮笃定的眼神中无声传递着那份发自内心的浓浓谢意与感动……据该科主任李长茂介绍，患者颅内动脉瘤直径达16.5mm，是我市收治的病人中颅内动脉瘤最大的，手术风险和难度都很大。

头部剧痛原是动脉瘤惹的祸

家住新邵县坪上镇的蒋大爷今年61岁，年幼时曾因脑膜炎导致听力、语言残疾。8月底，蒋大爷开始感到头部疼痛，以为是高血压的老毛病发作，在家自行服药，并未引起重视，不想非但未好转反而继续加重。9月8日晚上，蒋大爷感到整个头部如同被电钻钻一般，头痛欲裂，胃里也是翻江倒海，开始喷射性呕吐，随后，出现意识障碍的他被家人送至冷水江市人民医院。经头颅CT检查，他被诊断为蛛网膜下腔大量出血，因病情非常严重，冷水江市人民医院建议转至娄底我院进一步救治。

蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病中死亡率最高的一种，必须尽快进行脑血管造影明确病因！我院神经内科一病室主任李长茂立即组织科内医生对蒋大爷的病情进行了讨论，并于第二天组织神经介入治疗团队对其进行了紧急全脑血管造影术。

造影结果令专家们十分惊讶！结果显示：蒋大爷右侧颈内动 脉前床突上部有个巨大的动脉瘤，直径最大竟达16.5mm！

专家妙手回春巧摘颅内“炸弹”

尽管该科已成功开展颅内动脉瘤栓塞术多年，但如此巨大的动脉瘤十分罕见，同时，这也是我市收治类似病人中颅内动脉瘤最为巨大的。它既像一个吹到极限的气球，随时可能爆破，又是一颗“重磅炸弹”，一旦引爆，后果不堪设想！手术风险之大，难度之高可想而知。

李长茂主任高度重视，多次组织全科医生对蒋大爷的病情进行深入讨论，对手术的风险、并发症、患者的预后等情况进行了全面的评估后，为其制定了科学、周密的手术方案。

9月11日上午，在完善术前准备后，蒋大爷被推入介入治疗室。在广东省人民医院神经外科陈光忠博士的指导下，由李长茂主任主刀为蒋大爷实施动脉瘤栓塞术。专家们小心翼翼地将细如发丝的微导管通过右腿股动脉置入颅内动脉瘤瘤腔，然后在瘤腔内选取恰当位置分别置入大小不等的弹簧圈，通入直流电后，弹簧圈吸引带负电荷的血液成分发生电凝，在动脉瘤内形成血栓。手术历经1个多小时成功完成，术后复查造影显示动脉瘤瘤腔栓塞致紧，载瘤动脉良好！

 

 

术前术后全脑血管造影对比（左图用红线标出部分即为术前动脉瘤造影，右图为术后造影，显示动脉瘤瘤腔栓塞致密，载瘤动脉良好）

 

“感谢医生护士，他们真的不容易！”

“感谢中心医院的医务人员，他们真的很不容易！”蒋大爷的老伴刘奶奶激动地跟笔者说，“老伴听力和语言都有障碍，跟他交流不容易，但是这里的医护人员从未放弃过，反复跟我们沟通，说明注意事项；之前老伴头痛睡不着觉，怕他控制不住从床上爬起来再次发生脑出血，她们想了很多办法，护士们还亲自守护在床边……老伴虽然不能说话，但他心里什么都知道，我们真心感谢他们！”

在医护人员的精心照料下，蒋大爷的病情逐渐稳定；9月27日，蒋大爷康复出院。

据悉，我院神经内科一病室自2004年8月开始在全省地市级医院率先开展了神经介入血管内治疗，已经成功实施全脑血管造影和脊髓血管造影以及血管内再朔形颅内动脉瘤栓塞术、地市级医院第一例多发性颅内动脉瘤栓塞术、颅内动脉狭窄支架置入术等，仅今年该科就成功实施颅内动脉瘤栓塞术30余例，均取得良好效果，大大提高了脑血管疾病的诊治水平，为治疗脑血管疾病提供了有效途径。

（图文/宣传外联部）