微创引流解危情|多学科协作精准“狙击”复杂多囊肾感染

近日，我院泌尿外科二病区（泌尿系结石 泌尿系肿瘤）通过多学科协作与精准微创技术，为一名因多囊肾合并肾囊肿感染、脓肿形成的复杂病例完成诊治。患者术后症状迅速缓解，现已康复出院。此次成功救治，不仅展现了医院在应对疑难肾病方面的综合诊疗能力，也为多囊肾合并肾囊肿感染的治疗提供了宝贵经验。

60岁的张阿姨，一个月前出现反复发烧、腰痛和尿频等症状。在当地医院治疗后，情况并没有好转，发烧和腰疼反反复复，人也逐渐消瘦。为求进一步治疗，她来到娄底市中心医院泌尿外科。

面对这一复杂病情，我院迅速启动多学科团队进行会诊。广州医科大学附属第一医院娄底医院（下称“广医一院娄底医院”）副院长、主任医师罗金泰，我院泌尿外科学科带头人、主任医师康乐，副主任医师彭亮，联合肾内科、药剂科、超声医学科等专家进行综合评估。

检查发现，张阿姨的血、尿常规结果并未明确提示严重感染，这与她持续高烧、剧痛的表现不符。为查明原因，医疗团队立即为她安排了增强CT检查。结果清晰显示：患者双肾为多囊肾，且左肾部分囊肿已合并感染，形成了脓肿。这一关键诊断，找到了之前治疗困难的根本原因，避免了因单纯抗感染治疗而延误病情。

明确诊断后，医院团队决定采用微创肾造瘘术，通过超声引导下经皮穿刺置管引流脓液，同时继续抗感染治疗。手术顺利进行，术后第一天即引流出约300毫升脓液。术后第二天，张阿姨的体温就恢复了正常。经化验，脓液由大肠埃希菌引起，团队据此有针对性地调整了抗感染方案。经过约一周的治疗，张阿姨所有不适症状完全消失，肾功能保持稳定，顺利出院。

引流后，左肾感染得到控制，脓肿显著消退

专家提醒：多囊肾是一种遗传性肾脏疾病，容易发生囊肿感染、积脓等并发症。若不能及时明确诊断并采取针对性措施，可能导致患者长期遭受发热、腰痛等症状的折磨，甚至危及生命。对于此类感染，微创穿刺引流是有效的治疗方法之一。此外，多囊肾患者应注重定期复查，早发现早干预。有家族病史的人员，建议进行遗传咨询。

我院泌尿外科是省级临床重点专科，也是国家区域医疗中心（广医一院娄底医院）重点建设学科。作为娄底市医学会泌尿外科学专业委员会及男科专业委员会主委单位、娄底市泌尿外科质量控制中心、湖南省泌尿外科加速康复临床医疗示范基地，近年来，医院紧抓国家区域医疗中心建设、公立医院改革与高质量发展示范项目等重要机遇，与多家省内外知名医院开展深度合作，持续突破技术瓶颈，在泌尿肿瘤综合诊疗方面取得了多项新突破，有力推动了区域内泌尿系统疾病诊疗能力的提升。下一步，医院将继续加强多学科诊疗模式建设，不断提升本地区肾脏疾病的综合诊疗水平，为患者提供精准、高效的医疗服务。

作者：彭   亮（泌尿外科二病区）

一审：吴文婷

二审：康   乐

三审：梅   舒