浅谈癌症疼痛患者的护理

            市中心医院肿瘤内科  龙爱武

每个人几乎都曾有过疼痛的体验，虽然疼痛是一个抽象的医学概念，但病人能感觉到并理解疼痛这个词的含义。疼痛是癌症病人常见症状，晚期癌症病人疼痛发生率约60—80%，其中1/3的病人为重度疼痛。

目前，大多数国家中，仍有80%的癌痛病人的疼痛得不到有效的治疗而忍受不必要的痛苦。我国两百多万癌症病人中有超过60%的病人有不同程度的疼痛表现，三分之一的病人直到临终仍忍受疼痛的折磨，近90%的癌痛都可以通过一些简单的方法得到有效治疗。有效缓解疼痛，可提高病人的生活质量和工作能力，充分发挥病人在家庭和社会中的正常职能，享受生活的快乐。

1、癌症病人的心理精神的需求非常高，如面对死亡，对家属医生的依赖，人生目标的中断，容貌的变化，以及乏力、疼痛、异味等引起的不快感。心理治疗是癌症疼痛治疗的重要组成部分，通过针对性心理治疗，让病人了解癌症研究的最新进展和发展趋势，现阶段癌症治疗的现状和不足，疼痛的原因及治疗方法，止痛药的毒副作用及预防治疗，使病人对生活产生新的希望，更好地配合治疗。

2、掌握正确的给药途径，指导患者正确使用止痛药，一般首选口服给药，因为口服较安全，方便和经济。

3、掌握止痛药物应用要点。口服、按时、按阶梯、个体化、注意细节。患者不能按时服用止痛药或对止痛药物存在种种顾虑，常常会影响疼痛控制的效果。

4、了解各阶梯代表药物及主要副作用，如便秘、恶心、呕吐、镇静及呼吸抑制等，做好药物副作用的观察、预防和护理。

5、指导患者和家属正确应用非药物疗法。物理、心理疗法容易操作，副作用少、耗量少，适当应用这些方法，经常可以使疼痛得到明显缓解，但用于癌症疼痛患者不能过分强调其作用。护理中应鼓励患者充分表达疼痛感受，并教会患者及家属缓解疼痛的技巧，如松弛、节律呼吸，分散注意力，指导意想等。

6、恰当应用舒适护理技术，如提供良好的睡眠环境，如柔和的灯光，关好门窗减少噪音，开关门动作轻，减少夜间操作等。

7、组织患者进行信息交流和集体咨询，鼓励患者积极参与疼痛治疗。